36. Мужские наружные половые органы: мошонка (слои), половой член. Мочеиспускательный канал, его отделы, положение, изгибы, сужения, расширения, сфинктеры.

Мужской половой член, penis, — орган, в котором различают го­ловку, тело и корень. Основу полового члена составляют два сросшихся кавернозных тела, corpus cavernosus penis, задняя часть которых — ко­рень, radix penis, — прикреплена к лобковым костям. Под кавернозными тела­ми находится губчатое тело, corpus spongiosus penis. Через него проходит мочеиспускатель­ный канал. На переднем конце губчатое тело расширяется и образу­ет головку полового члена, glans penis. На ней открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кавернозные и губчатое тела полово­го члена по строению напоминают губку и состоят из заполненных кровью отдельных пещер (полостей), соединенных между собой.

Губчатое и каждое пещеристое тела окружены белочной оболоч­кой, а затем — собственной фасцией полового члена. Снаружи по­ловой член покрыт тонкой, нежной, содержащей большое количе­ство эластических волокон кожей, под которой находится поверхно­стная фасция. Благодаря особенностям строения кожа органа легко растяжима при эрекции, а в невозбужденном состоянии способна собираться в многочисленные складки. При переходе на головку по­лового члена кожа образует круговую складку — крайнюю плоть, preputium. Между головкой полового члена и крайней плотью име­ется полость — препуциальный мешок. Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма), smegma preputii, — беловатая масса со специфическим запахом, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слущеного эпителия препуциального мешка. В коже полового члена, особенно на его головке, имеется боль­шое количество рецепторов.

В области корня полового члена расположены луковично-губчатая и седалищно-пещеристая мышцы. Фиксации полового члена кроме указанных мышц способствуют пращевидная (глубокая подвешивающая) и поверхнос­тная подвешивающая связки полового члена. Пращевидная связка натянута между лобковым симфизом и корнем полового члена, а по­верхностная подвешивающая связка представляет собой место пе­рехода поверхностной фасции живота в одноименную фасцию полового члена.

Мошонка, scrotum, представляет собой кожно-соединительнотканно-мышечное вместилище для яичек. Кожа мошонки покрыта редкими волосами, имеет многочисленные потовые и сальные железы. По сравнению с другими участками тела она отличается замет­ной пигментацией. Изнутри мошонка разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в каждом из которых помещается яичко.

В связи с тем, что кожа мошонки тонкая, эластичная, без подкож­ной жировой клетчатки, она легко растяжима. Под кожей находит­ся соединительнотканно-мышечная мясистая оболочка, со­держащая эластические волокна и гладкую мышечную ткань. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань со­кращается и подтягивает мошонку с яичками к промежности, а при повышении температуры — расслабляется, растягивается и способ­ствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка спо­собствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для сперматогенеза.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет собой длинный проток, выст­ланный слизистой оболочкой. Изогнут S-образно. Он простирается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала — в области шейки мочевого пузыря, до наружного отверстия мочеиспускательного канала — на головке полового члена. Ширина мужской уретры на своем протяжении она неодинакова: встречаются суженные и расширенные участки. С учетом отношений уретры к окружающим ее органам в ней выделяют три части: простатическую, перепончатую и губчатую.

Простатическая часть, pars prostatica, уретры пронизывает одноименную же­лезу. Здесь расположено небольшое воз­вышение — семенной холмик, colliculus seminalis, на котором открываются семявыбрасывающие протоки. Сбоку от семенного холмика находятся от­верстия выводных протоков простатических желез.

Перепончатая часть, pars membranacea, уретры самая короткая. Она простирается от простаты до места вхождения в губчатое тело полового члена. Этот отдел окружен и плотно фиксирован мышца­ ми и фасциями промежности. Губчатая часть уретры, pars spongiosa, самая длин­ная. Она проходит в губчатом теле полового члена.

Мочеиспускательный канал у мужчины имеет два сфинктера: внут­ренний — сфинктер мочевого пузыря, расположенный в его шейке и являющийся непроизвольным; наружный — сфинктер мочеиспускательного канала — представляет собой одноименную мышцу промеж­ности, состоящую из круговых пучков, охватывающих перепончатую часть уретры. Наружный сфинктер построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является произвольным.

В мочеиспускательном канале различают три сужения: в обла­сти внутреннего и наружного сфинктеров, а также в области наруж­ного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме сужений имеется три расширения: в простатической части, в корне полового члена (луковица) и в его головке (ладьевидная ямка).