- •III. Спланхнология.
- •1. Общие принципы строения полых и паренхиматозных органов.
- •2. Серозные оболочки: строение, развитие, части и значение.
- •3. Развитие пищеварительной системы.
- •5. Язык, его строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
- •6. Зубы: общие принципы строения, формула временных и постоянных зубов, кровоснабжение и иннервация.
- •8. Глотка: топография, отделы, сообщения, строение стенки, кровоснабжение и иннервация. Лимфоидное кольцо глотки.
- •9. Пищевод: топография, строение стенки, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
- •11. Тонкая кишка: отделы, положение, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •12. Двенадцатиперстная кишка: топография, части, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •14. Слепая кишка и червеобразный отросток, их положение, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •17. Желчный пузырь: топография, строение. Пути выведения желчи. Формирование общего желчного протока, его топография и сфинктеры. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.
- •18. Поджелудочная железа, топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •19. Понятие «брюшная полость». Брюшина: строение, понятие о брюшинной полости. Производные брюшины: сальники, связки, брыжейки, складки. Варианты положения органов по отношению по отношению к брюшине.
- •23. Гортань: топография, функции. Хрящи гортани, их соединения. Эластический конус гортани. Полость гортани, её отделы.
- •24. Мышцы гортани, их классификация, функции. Кровоснабжение и иннервация гортани.
- •25. Трахея и главные бронхи. Анатомия и топография элементов корней правого и левого лёгких. Регионарные лимфатические узлы.
- •26. Лёгкие: развитие, топография, внешнее строение. Сегменты лёгких.
- •27. Строение лёгких: бронхиальное и альвеолярное дерево. Понятие о структурно-функциональной единице лёгкого. Кровоснабжение и иннервация лёгких.
- •28. Плевра: отделы, полость и синусы. Проекция границ лёгких и плевры на грудную клетку.
- •29. Средостение: границы, отделы и содержимое.
- •30. Почки: их развитие, топография, внешнее строение. Фиксация почек.
- •31. Почка: внутреннее строение, структурно-функциональная единица. Кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
- •32. Мочеточник: топография, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация. Анатомические сужения.
- •33. Мочевой пузырь: топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •34. Яичко, придаток яичка. Развитие, строение, кровоснабжение и иннервация. Семенной канатик, его положение и составные элементы.
- •35. Предстательная железа, семенные пузырьки и бульбоуратеральные железы, их строение, положение, функциональное значение, кровоснабжение и иннервация.
- •36. Мужские наружные половые органы: мошонка (слои), половой член. Мочеиспускательный канал, его отделы, положение, изгибы, сужения, расширения, сфинктеры.
- •37. Яичник, развитие, положение, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •38. Матка: развитие, топография, части, строение стенки, связки, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
- •39. Маточная труба: развитие, топография, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация.
- •40. Влагалище и наружные женские половые органы, их строение, кровоснабжение и иннервация.
- •41. Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •42. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
III. Спланхнология.
1. Общие принципы строения полых и паренхиматозных органов.
В пищеварительной системе различают полые (трубчатые), паренхиматозные (железистые) органы и органы со специфическим строением. Полые органы имеют принципиально сходное строение стенки и содержат внутри полость. К ним относятся: глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Паренхиматозные органы — это органы, построенные из одинаковой по консистенции железистой ткани — паренхимы. Типичными паренхиматозными органами являются: крупные слюнные железы, печень, поджелудочная железа. Специфическое строение имеют язык (слизисто-мышечный орган) и зубы (состоят из твердых тканей). Стенка полых органов состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной (или адвентициальной).
Слизистая оболочка. Представляет собой внутреннюю часть стенки полого органа. Она включает в себя несколько слоев, основной из которых — эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность органа. Он может быть однослойным или многослойным. Последний выстилает, например, полость рта, глотку, пище вод. Однослойный характер эпителия способствует более легкому переходу питательных веществ из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Именно поэтому он присутствует в желудке и кишечнике. Из-за небольшой толщины эпителия через него просвечивают сосуды подлежащих слоев, благодаря чему слизистая оболочка внутренних органов имеет бледно-розовую окраску. Следует напомнить, что в состав эпителия не входят кровеносные сосуды, а клетки, образующие его, очень плотно прилежат друг к другу. Продолжительность жизни эпителиальных клеток небольшая. Они быстро отмирают, а на их месте тут же появляются новые, про исходящие из базальных клеток. Последние находятся на базальной мембране эпителия. Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки. Она содержит лимфоидные узелки и многочисленные железы, которые могут выделять либо слизь, либо секрет, необходимый для химической обработки пищи. Последний слой слизистой оболочки — подслизистая основа, представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. В нем находятся основные внутриорганные сосуды и нервы.
Мышечная оболочка (средняя) полых органов пищеварительного тракта. Представлена в большинстве случаев двумя слоями гладкой мышечной ткани — продольным и циркулярным (круговым). При этом циркулярный слой является внутренним — прилежит к слизистой оболочке, а продольный — наружным. В некоторых местах циркулярный слой мышечной ткани образует утолщения, получившие названия сфинктеров (замыкающих устройств). Они регулируют переход пищи из одного участка пищеварительного ка нала в другой. В определенных органах количество слоев гладких мышечных клеток может увеличиваться до трех (в желудке). Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительного тракта (ротовая полость, глотка, верхняя часть пищевода) мышечная ткань представ лена поперечнополосатыми волокнами. За счет мышечной оболочки осуществляется механическая функция пищеварительной системы (продвижение и перемешивание пищи).
Наружная оболочка полых органов. Представлена либо адвентицией, либо серозной оболочкой. Адвентициальная оболочка — тонкая пластинка рыхлой соединительной ткани, покрывающая орган снаружи. Она обеспечивает сращение органа с окружающими тканями. Такие органы не обладают способностью к смещению (глотка, большая часть пищевода). Сокращения в них не происходят так активно, как в органах, покрытых снаружи серозной оболочкой.
Серозная оболочка — тонкая прозрачная пленка, покрытая снаружи одним слоем плоских клеток — мезотелием. Органы, покрытые этой оболочкой, легко смещаются и изменяют свою форму (желудок, большая часть тонкой и толстой кишки). В пищеварительной системе она присутствует в строении большинства органов, лежащих в брюшной полости. Там она называется «брюшина». Из капилляров подсерозного слоя происходит транссудация (выпотевание) серозной жидкости, которая постоянно увлажняет наружную оболочку и уменьшает трение одного органа о другой при их сокращении. Се розная оболочка выполняет следующие основные функции: разграничительную (препятствует сращению органов друг с другом) и защитную.
Паренхиматозные органы. Состоят из собственно железистой ткани — паренхимы (от греч. parenchyma — мякоть) и соединитель ной ткани — стромы. Собственно железистая ткань отвечает за выполнение секреторной функции. Небольшие ее участки разделяются соединительнотканной стромой на структурно-функциональные единицы. В печени, слюнных железах структурно-функциональной единицей является долька. В поджелудочной железе — ацинус. В строме проходят сосуды и нервы, питающие секреторные клетки органа. Из железистой ткани секрет выходит в просвет пищеварительного канала по выводным протокам.
Таким образом, в пищеварительной системе можно выделить пищеварительный канал (пищеварительный тракт) и пищеварительные железы. В состав пищеварительного канала входят ротовая полость и полые органы: глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки. К пищеварительным железам относятся паренхиматозные органы: печень, поджелудочная железа, три пары крупных слюнных желез и железы слизистых оболочек полых органов.
