3. Планирование здравоохранения. Основные задачи и принципы планирования. Виды планов, характеристика. Методы планирования.

План - заранее намеченная система мероприятий, предусматривающая порядок, последовательность и сроки выполнения работ.

Планирование - сложный динамический процесс в котором условно можно выделить четыре этапа:

- обоснование плана;

- составление плана и его утверждение;

- контроль за выполнением плановых показателей ;

- оценка эффективности запланированных мероприятий.

ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Основные принципами планирования являются:

- непрерывность;

- постоянство правил;

- приемственность;

- приоретет содержания над формой;

- открытость и др.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛАНА

- планирование штатного расписания;

- обеспеченность больничными койками (в том числе по профилю);

- функция врачебной должности;

- показатель планого числа дней работы койки в году;

- показатель охвата населения профилактическими осмотрами;

- показатели объема и качества диспансеризации;

- оборот койки;

- средняя длительность пребывания больног в стационаре;

- обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью и другие показатели.

Для своевременного и качественного составления плана главным врачем лечебно-профилактического учреждения создается приказ по формированию группы планирования в обязанность которой входит разработка проекта плана.

План лечебно-профилактического учреждения состоит примерно из следующих разделов:

- развитие сети и укрепление материально-технической базы;

- организационные мероприятия;

- повышение квалификации кадров;

- лечебно-профилактическая помощь взрослому населению;

- лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям;

- внедрение в практику новых методов диагностики и лечения,

НОТ, передового опыта;

- социальное развитие коллектива;

- санитарно-противоэпидемитеские мероприятия;

- работа с общественностью и др.

Указанные разделы являются условными, они могут быть объединены или расширены в зависимости от поставленных задач и местных условий.

Составленный проект плана обсуждается у главного врача после его согласования выноситься на обсуждение собрания трудового коллектива. После утверддение плана он становиться документом обязательным для исполнения всеми должностными лицами.

Методы:

1. Аналитический метод используется для оценки исходного и достигнутого уровней при сопоставлении плана и анализе его выполнения. С помощью аналитического метода определяется обеспеченность населения врачебным и средним медицинским персоналом, больничными койками; исчисляются показатели медицинской помощи \процент госпитализации,среднее число посещений на одного жителя в год\,анализируется функция больничной койки \оборот койки\ и др.

2. Сравнительный метод - составная часть аналитического дает возможность определить направление процессов развития. Аналитический и сравнительный методы используются для оценки различных показателей, например заболеваемости, смертности и других, в пространстве и во времени,т.е. при сопоставлении их с аналогичными показателями других административных территорий или в динамике за ряд лет.

3. Балансовый метод - важный инструмент обеспечения пропорций в разрабатываемых планах - позволяет вскрыть намечающиеся диспропорции во время выполнения плана. Им широко пользуются при составлении межотраслевых балансов \например,балансов подготовки кадров и роста сети больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений и др.\.

4. Нормативный метод применяется при составлении любого плана, основанного на использовании балансового метода,т.е.во всех случаях,когда необходимо обеспечить пропорциональность развития. В планировании здравоохранения используются нормы и нормативы потребности населения в медицинской помощи,нормы нагрузки врачебного и среднего медицинского персонала. Этот метод широко применяется при разработке и исполнении бюджета и сметы учреждений здравоохранения.

5. Экономико-математические методы применяются при необходимости научно обосновать оптимальные вырианты плана. В планировании и организации здравоохранения нашли применение такие методы, как линейное программирование, теория массового обслуживания и метод статистических испытаний.

6. Прочие методы \метод экстраполяции и др.\ также используются в практике планирования здравоохранения. Метод экстраполяции применяется для выявления тенденции изменения показателей \заболеваемости по отдельным нозологическим формам, рождаемости, смертности и др. в последующие годы.