11. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.

К демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности, относится материнская смертность. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако, в пол­ной мере отражает систему охраны здоровья женщин и детей в регионе.

Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность (maternal mortality) определяется как обусловленная беременностью, независи­мо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в пе­риод беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины»

В соответствии с «Международной статистической классификацией бо­лезней и проблем, связанных со здоровьем» показатель материнской смертно­сти должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначитель­ную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистиче­ских показателях приводит расчеты на 100000 живорожденных.

Материнская смертность рассчитывается по формуле:

Число женщин, умерших от начала беременности + умершие во время родов +умершие в

послеродовом

Материнская _ _________периоде, включая 42 дня после родов_____

смертность Число детей, родившихся живыми за год

Показатель материнской смертности в различных странах существенно отличается. Так, если в развивающихся странах он может достигать 600-1500 на 100000, то в экономически развитых странах обычно не превышает 10 на 100000. В Беларуси в 2000 году этот показатель составлял 21,3 на 100000 живо­рожденных.

В структуре причин материнской смерти большую часть (около 80%) со­ставляют непосредственно акушерские и приблизительно 1/5 причины, кос­венно связанные с беременностью и родами (экстрагенитальные заболевания).

12. Естественный прирост населения: методики вычисления показателя, тенденции в Республике Беларусь. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни: определение, тенденции в Республике Беларусь.

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристи­кой роста населения. Он может выражаться абсолютным числом, как разность между числом родившихся и числом умерших за определенный период време­ни (чаще 1 год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста:

Коэффециент Число родившихся – число умерших за

Среднегодовая численность населения1000.

или

Коэффициент Показатель рождаемости -Показатель смертности прироста

Естественного

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же параметры прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естест­венный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с по­казателями рождаемости и смертности.

Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприят­ное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспро­изводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождае­мости.

Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблаго­приятную демографическую обстановку.

Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе и характерен для периода войн, экономиче­ских кризисов т.п. Отрицательный естественный прирост принято называть противоестественной убылью населения.

С 1993 года в Республике Беларусь отмечается отрицательный естествен­ный прирост (противоестественная убыль населения), который ведет к сокра­щению численности постоянного населения страны. Для демографической си­туации в Беларуси характерна депопуляция, что является государственной про­блемой.

ожидаемая продолжительность жизни

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоро­вья, является показатель ожидаемой продолжительности жизни, или, как его еще называют, средней продолжительности предстоящей жизни (life expectancy at birth, продолжительность предстоящей жизни при рождении). Этот показа­тель более объективен, чем показатель общей смертности и естественного при­роста населения.

Под показателем ожидаемой продолжительности жизни следует пони­мать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколе­нию родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе бу­дет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисле­ние. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам.

При этом нельзя отождествлять показатель ожидаемой про­должительности жизни со средним возрастом умерших и средним возрастом населения.

Для вычисления показателя используются повозрастные показатели смертности путем построения таблиц смертности (или дожития). Ожидаемая продолжительность жизни рассчитывается дифференцированно для мужчин и для женщин. Проблема значительно более низкой продолжительности пред­стоящей жизни мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом стано­виться серьезней. В конце 60-х годов эти различия были незначительны, а к 2000 году разница достигла 12 лет (в республике ожидаемая продолжитель­ность жизни женщин составляла 74 года, у мужчин - 62 года).