13. Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в больнице.

Лечебно-охранительный режим - составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от "ухода в болезнь" (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа.

Элементы лечебно-охранительного режима:

а) строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга).

б) правильный выбор лекарственных средств

в) снятие страха перед проведением манипуляций

г) организация отдыха, особенно в вечернее время

д) эстетика учреждения

е) отношение с родственниками больного

Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, направленных на внутрибольничной инфекции, включает:

- предупреждение заноса инфекции в стационар

- предупреждение распространения инфекции

- создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания

В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима

Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.

14. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.

Виды медицинской помощи - см. вопрос 34.

Медицинская помощь по уровню специализации:

а) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)

б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)

в) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)

г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).

Принцип многоуровневого оказания СМП.

1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% - специализированные бригады).

2-ой уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь - оказывается врачами поликлиник.

3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.

Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи

Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.

Выделяют: межрайонные, областные, республиканские.

Задачи центра СМП:

1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории

2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;

3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных

4) внедрение достижений науки в работу

5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности

6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике

Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.

Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.

Центр состоит из:

• лечебно-профилактические учреждения;

• кафедры усовершенствования;

• научных подразделений.