- •Раздел I. Теоретические основы дисциплины
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Объект, предмет изучения. Основные задачи общественного здоровья и здравоохранения. Методы.
- •Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •Современные проблемы, изучаемые наукой общественное здоровье и здравоохранение.
- •Государственная система здравоохранения, организационные принципы, характеристика.
- •Частная и страховая медицина, организационные принципы, характеристика.
- •Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация статистического исследования
- •Медицинская статистика. Определение. Разделы, их содержание. Значение для теории и практики здравоохранения.
- •Статистическая совокупность. Определение. Виды. Свойства.
- •Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
- •Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования. Методы сбора статистической информации.
- •Статистические таблицы. Виды, характеристика. Требования к построению.
- •Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- •3. В зависимости от числа наблюдений (п):
- •Средние величины, виды, методика расчета. Применение в работе врача.
- •Характеристика разнообразия изучаемого признака. Среднее квадратическое отклонение, предназначение, порядок вычисления.
- •Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины.
- •Определение доверительных границ средних и относительных величин. Понятие о «предельной ошибке».
- •Оценка достоверности разности относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»-Стьюдента.
- •Графические изображения в статистике. Виды диаграмм. Требования к их построению и оформлению.
- •Динамический ряд. Виды. Методы выравнивания. Уровни. Показатели.
- •Статистическая группировка и сводка. Ошибки статистического исследования.
- •Раздел III. Общественное здоровье, методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы
- •Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. «Формула» здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- •Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010гг. Цель. Задачи. Ожидаемые результаты. Подпрограммы.
- •Статика населения. Переписи населения. Возрастной состав населения, типы возрастных структур. Численность и состав населения Республики Беларусь, значение для здравоохранения.
- •Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- •Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- •Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, показатели воспроизводства, методика вычисления, типы воспроизводства.
- •Младенческая смертность. Факторы, определяющие ее уровень. Методики расчета показателя, оценочные критерии воз. Причины, тенденции в Республике Беларусь и мире.
- •Перинатальная и неонатальная смертность. Методики расчета показателей. Причины перинатальной и неонатальной смертности в Республике Беларусь.
- •Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- •Естественный прирост населения: методики вычисления показателя, тенденции в Республике Беларусь. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни: определение, тенденции в Республике Беларусь.
- •Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
- •Первичная –
- •Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психо-неврологической помощи. Направления профилактики.
- •Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Направления профилактики.
- •Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
- •Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
- •Международная статистическая классификация болезней (10-го пересмотра). Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
- •Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- •Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- •Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные понятия (инвалидность, ограничение жизнедеятельности). Группы инвалидности. Показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения
- •Первичная медико-санитарная помощь, определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции (воз).
- •Основные задачи первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
- •Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Задачи. Классификация амбулаторно-поликлинических организаций.
- •Городская поликлиника, структура, управление, задачи. Основные показатели деятельности поликлиники.
- •Территориальный принцип организации медицинской помощи населению. Виды врачебных участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- •Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- •Отделение медицинской реабилитации (омр) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в омр.
- •Организация медицинской помощи в условиях стационара. Классификация стационарных организаций. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- •Городская больница, задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
- •Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в больнице.
- •Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
- •Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи в Республике Беларусь.
- •Современные проблемы здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
- •Родильный дом, структура, организация работы. Характеристика лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
- •Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы здоровья детей.
- •Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- •Разделы работы врача-педиатра участкового, характеристика, нормы нагрузки, учетные документы. Организация патронажного наблюдения за новорожденными. Показатели работы по обслуживанию детей.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •Реабилитация, определение, виды. Медицинская реабилитация: определение, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
- •Раздел V. Современные проблемы профилактики
- •Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- •Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.
- •Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации службы планирования семьи в рб.
- •Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения
- •Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •Научные основы управления. Методы управления, их характеристика. Стили руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- •Планирование здравоохранения. Основные задачи и принципы планирования. Виды планов, характеристика. Методы планирования.
- •Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения.
- •Периодические медицинские издания Республики Беларусь, классификация. Роль их в повышении квалификации врача и укреплении здоровья населения.
Основные задачи первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
Основные принципы первичной медико-санитарной помощи:
а) профилактическая направленность - организация широкого спектра социально-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья обслуживаемого населения, изучение и по возможности вносения корректив в условия его труда и быта.
б) доступность - обеспечивается путем приближения места работы врача к месту жительства обслуживаемого населения, обеспечения его надежной телефонной (пейджинговой) связью, автотранспортом, позволяющими оказывать прикрепленному населению первичную медицинскую помощь в любое время суток.
в) непрерывность - в своей профессиональной деятельности врач не ограничивается рамками отдельного или частного эпизода болезни, а занимается охраной здоровья человека на протяжении значительных периодов его жизни.
г) всеобщность - врач оказывает медицинскую помощь пациентам независимо от их возраста, пола, вероисповедания, социального, материального или служебного положения.
д) комплексность - врач осуществляет не только лечебную помощь и реабилитацию, но также профилактику болезней и укрепление здоровья обслуживаемого населения.
е) координация - в необходимых случаях врач принимает решения о направлении пациента к соответствующему специалисту, организует все виды квалифицированной медицинской помощи и имеет право участвовать в консультациях своих пациентов у специалистов различного профиля. Врач информирует население об имеющихся службах здравоохранения, видах оказываемой помощи и услуг, новых перспективных методах лечения и профилактики заболеваний, активно отстаивает интересы пациентов при их контактах с другими представителями медицинской помощи.
ж) конфиденциальность - врач и все медицинские работники обязаны хранить не только врачебную тайну, но и любые другие сведения из жизни пациентов, что особенно важно в условиях их компактного проживания, а обслуживаемое население должно быть полностью уверено в конфиденциальности своих обращений (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РБ).
Представителем ПМСП является врач общей практики - специалист, имеющий высшее базовое медицинское образование по специальности "лечебное дело", прошедший дополнительное профессиональное обучение, ориентированное на первичную медико-санитарную помощь, и допущенный к медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством РБ.
Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи - см. вопрос 1.
Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Задачи. Классификация амбулаторно-поликлинических организаций.
Номенклатура учреждений ЗО:
1) ЛПУ: больницы, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры, скорая помощь, охрана материнства и детства.
2) Аптечные учреждения;
3) Учреждения судебно-медицинской экспертизы;
4) Санитарно-профилактические учреждения.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается следующими учреждениями:
1) амбулаториями и поликлиниками, входящими в состав больниц
2) самостоятельными городскими поликлиниками
3) сельскими врачебными амбулаториями
4) диспансерами
5) женскими консультациями
6) здравпунктами
7) фельдшерско-акушерскими пунктами
Основные принципы амбулаторной медицинской помощи: см. вопрос 48 - принципы оказания поликлинической помощи.
Врач общей практики (ВОП): определение, виды деятельности. Основные задачи врача общей практики, функциональные обязанности, ответственность. Роль и место ВОП в системе первичной медико-санитарной помощи. Амбулатория врача общей практики, штатные нормативы, организация работы.
