- •Раздел I. Теоретические основы дисциплины
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Объект, предмет изучения. Основные задачи общественного здоровья и здравоохранения. Методы.
- •Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •Современные проблемы, изучаемые наукой общественное здоровье и здравоохранение.
- •Государственная система здравоохранения, организационные принципы, характеристика.
- •Частная и страховая медицина, организационные принципы, характеристика.
- •Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация статистического исследования
- •Медицинская статистика. Определение. Разделы, их содержание. Значение для теории и практики здравоохранения.
- •Статистическая совокупность. Определение. Виды. Свойства.
- •Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
- •Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования. Методы сбора статистической информации.
- •Статистические таблицы. Виды, характеристика. Требования к построению.
- •Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- •3. В зависимости от числа наблюдений (п):
- •Средние величины, виды, методика расчета. Применение в работе врача.
- •Характеристика разнообразия изучаемого признака. Среднее квадратическое отклонение, предназначение, порядок вычисления.
- •Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины.
- •Определение доверительных границ средних и относительных величин. Понятие о «предельной ошибке».
- •Оценка достоверности разности относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»-Стьюдента.
- •Графические изображения в статистике. Виды диаграмм. Требования к их построению и оформлению.
- •Динамический ряд. Виды. Методы выравнивания. Уровни. Показатели.
- •Статистическая группировка и сводка. Ошибки статистического исследования.
- •Раздел III. Общественное здоровье, методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы
- •Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. «Формула» здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- •Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010гг. Цель. Задачи. Ожидаемые результаты. Подпрограммы.
- •Статика населения. Переписи населения. Возрастной состав населения, типы возрастных структур. Численность и состав населения Республики Беларусь, значение для здравоохранения.
- •Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- •Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- •Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, показатели воспроизводства, методика вычисления, типы воспроизводства.
- •Младенческая смертность. Факторы, определяющие ее уровень. Методики расчета показателя, оценочные критерии воз. Причины, тенденции в Республике Беларусь и мире.
- •Перинатальная и неонатальная смертность. Методики расчета показателей. Причины перинатальной и неонатальной смертности в Республике Беларусь.
- •Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- •Естественный прирост населения: методики вычисления показателя, тенденции в Республике Беларусь. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни: определение, тенденции в Республике Беларусь.
- •Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
- •Первичная –
- •Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психо-неврологической помощи. Направления профилактики.
- •Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Направления профилактики.
- •Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
- •Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
- •Международная статистическая классификация болезней (10-го пересмотра). Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
- •Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- •Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- •Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные понятия (инвалидность, ограничение жизнедеятельности). Группы инвалидности. Показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения
- •Первичная медико-санитарная помощь, определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции (воз).
- •Основные задачи первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
- •Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Задачи. Классификация амбулаторно-поликлинических организаций.
- •Городская поликлиника, структура, управление, задачи. Основные показатели деятельности поликлиники.
- •Территориальный принцип организации медицинской помощи населению. Виды врачебных участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- •Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- •Отделение медицинской реабилитации (омр) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в омр.
- •Организация медицинской помощи в условиях стационара. Классификация стационарных организаций. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- •Городская больница, задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
- •Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в больнице.
- •Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
- •Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи в Республике Беларусь.
- •Современные проблемы здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
- •Родильный дом, структура, организация работы. Характеристика лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
- •Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы здоровья детей.
- •Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- •Разделы работы врача-педиатра участкового, характеристика, нормы нагрузки, учетные документы. Организация патронажного наблюдения за новорожденными. Показатели работы по обслуживанию детей.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •Реабилитация, определение, виды. Медицинская реабилитация: определение, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
- •Раздел V. Современные проблемы профилактики
- •Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- •Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.
- •Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации службы планирования семьи в рб.
- •Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения
- •Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •Научные основы управления. Методы управления, их характеристика. Стили руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- •Планирование здравоохранения. Основные задачи и принципы планирования. Виды планов, характеристика. Методы планирования.
- •Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения.
- •Периодические медицинские издания Республики Беларусь, классификация. Роль их в повышении квалификации врача и укреплении здоровья населения.
Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
Демография (греч. demos - народ, grapho - пишу; народоописание). Демография - наука о населении в его общественном развитии. Изучает численность, состав населения, миграционные процессы, воспроизводство населения и факторы, определяющие их.
На стыке общей демографии (преимущественно экономической) и социальной медицины выделилась смежная научная область - медицинская демография, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социально-медицинскими факторами и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:
1. Статика населения.
2. Динамика населения.
Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010гг. Цель. Задачи. Ожидаемые результаты. Подпрограммы.
Статика населения. Переписи населения. Возрастной состав населения, типы возрастных структур. Численность и состав населения Республики Беларусь, значение для здравоохранения.
Статика населения, т.е. численный состав населения на определенный момент времени. Он изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, профессия, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, религия, место жительства, географическое размещение, плотность населения и т.д. Основной метод изучения статики населения - перепись.
Перепись населения - научно-организованная статистическая операция с целью получения данных о численности населения, его составе и размещении.
Для переписей населения характерны следующие особенности: всеобщность; единая для всего населения программа; поименность (при дальнейшей обработке данные обезличиваются); непосредственное получение сведений (по самоопределению респондента, без предъявления документов); личный опрос каждого жителя переписчиками; строгое соблюдение тайны переписи. Перепись проводится в период наименьшей миграции населения, т.е. в зимнее время, в середине месяца, в середине недели. Эксперты ВОЗ рекомендуют проведение переписей не реже 1 раза в 10 лет.
Одно из первых упоминаний о сборе данных о населении имеется в трудах древнего китайского историка и философа Конфуция, жившего в VI веке до нашей эры. Первые переписи, отвечающие научным принципам учета населения, начали проводить в России с 1704 года по указу Петра I, с 1790 г. - в США. С начала XIX века переписи проводятся в Швеции, Финляндии, Англии, Дании, Норвегии, когда была признана их необходимость для организации экономической жизни страны как основы государственного управления.
В Беларуси на протяжении нынешнего столетия прошло 9 всеобщих переписей: в 1920, 1926, 1937, 1959, 1970, 1979, 1989, 1999 гг. Последняя перепись на территории Республики Беларусь проводилась 16.02.99 года.
Типы возрастных структур населения
Различают 3 типа возрастной структуры населения: прогрессивный, стационарный и регрессивный. В основу классификации положена возможность участия населения в воспроизводстве. Все население разделено на 3 возрастные группы:
I группа - 0-14 лет, дофертильный возраст;
II группа - 15-49 лет, фертильный возраст;
III группа - 50 лет и более, постфертильный возраст.
На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше определяется тип возрастной структуры населения.
Прогрессивным типом возрастной структуры населения считается тип, где доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.
Регрессивный тип возрастной структуры населения, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет.
Стационарным называется тип, при котором доля детей от 0 до 14 лет равна доле лиц в возрасте от 50 лет и старше. Прогрессивный тип возрастной структуры населения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный угрожает нации вымиранием.
В Республике Беларусь в 2001 году отмечался регрессивный тип возрастной структуры населения, так как удельный вес I группы составлял 18,3%, а III группы - 28,9%. Для развивающихся стран характерен прогрессивный тип возрастной структуры населения.
Возраст 50 лет для большинства стран - возраст трудоспособного населения, и брать его за основу в определении типа возрастного состава населения не всегда целесообразно. Поэтому многие ученые предлагают определять уровень демографической «старости» населения по удельному весу лиц в возрасте 60 лет и старше. В зависимости от величины доли лиц в возрасте 60 лет и старше различают этапы (степени) развития старения населения по шкале Э. Россета (таблица 1). Считается, что если среди населения лиц в возрасте 60 лет и старше 12% и более, то это демографически старый тип населения. В 2000 году в Республике Беларусь доля лиц в возрасте 60 лет и старше составляла 18,9%, следовательно, для страны характерен демографически старый тип населения.
Таблица 1 Шкала для оценки степени развития старения населения
Удельный вес лиц в возрасте 60 лет и старше в общей численности населения (%)
|
Характеристика степени развития старения населения
|
Менее 8%
|
Демографическая молодость
|
от 8 до 10%
|
Преддверие старости
|
от 10 до 12%
|
Собственно старость
|
12% и более
|
Демографическая старость
|
Значение статики для практического здравоохранения
Показатели, характеризующие статику населения необходимы для:
- расчета показателей естественного движения населения;
- расчета показателей общественного здоровья населения;
- планирования и организации видов медицинской помощи населению;
- определения финансовых средств, выделяемых из государственного бюджета на здравоохранение;
- организации противоэпидемической работы в регионе;
- расчета показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения, врачей;
- расчета потребности населения в медицинских кадрах.
