13. Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.

Заболеваемость характеризует распространенность болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения в целом или отдельных его групп (возрастных, социальных).

Первичная заболеваемость – это частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных и зарегистрированных среди населения заболеваемости.

Общая заболеваемость – это частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

Патологическая пораженность – это частота случаев всех видов патологических состояний, т. е. заболеваний острых и хронических, преморбидных состояний, выявленных при проведении единовременных обследований и проф. осмотров.

Социально-гигиеническая значимость заболеваемости:

1. Заболеваемость – это критерий здоровья населения;

2. Данные о заболеваемости необходимы для правильной организации работы врача, ЗО в целом (планы работы разрабатываются);

3. На основе заболеваемости определяются потребности в различных видах медицинской помощи и разрабатываются нормативы оказания медицинской помощи, услуг;

4. Слежение за структурой заболеваемости позволяет правильно вести политику подготовки медицинских кадров;

5. Показатели заболеваемости используются в качестве оценки качества и эффективности лечебно-профилактических мероприятий и служат для оценки работы врача и ЗО в целом.

Современные тенденции заболеваемости населения РБ и мира

1. Уровень общей заболеваемости – 90…120 т. на 100000 населения и уровень первичной заболеваемости 60…80 тыс. на 100000.

2. Наличие в заболеваемости городского и сельского населения различий:

• Пониженная обращаемость к врачу;

• Далеко врач;

• Не полный учет;

• Уровень врачей ниже в селе.

Заболеваемость в селе ниже, чем в городе.

3. Заболеваемость зависит от возраста (дети первых трех лет жизни), после 16 лет – подъем уровня заболеваемости. Высокий уровень к 60 годам и дальше повышается.

4. Заболеваемость зависит от пола (у женщин – эндокринные, у мужчин – язвенная болезнь желудка, инфаркт миокарда)

5. Рост заболеваемости в динамике.

Структура первичной и общей заболеваемости отличается.

Первичная –

1 место – болезни органов дыхания (половина) – ОРЗ, грипп.

2 место – травмы и отравления.

3 место – болезни нервной системы и органов чувств.

4 место – инфекционные и паразитические заболевания.

Общая заболеваемость:

1 место – инф.

2 место = болезни кровообращения

3 место – нервная система

4, 5 места – ЖКТ, травмы

В мире по данным ВОЗ в 96…97 г. причины заболеваемости:

• Диарея;

• Малярия;

• О. заболевания дыхательных путей;

• Профессиональные заболевания и травмы;

• Трихомониаз.

Статистический учет и анализ заболеваемости мира позволяет выделить 3 типа патологии:

1. Эпидемический – массовое распространение инфекционных и паразитических заболеваний и повышенная смертность (в 20 е годы, сейчас Африка, Латинская Америка, Ближний Восток);

2. Переходный – в ряде развивающихся стран в результате проведения профилактических программ доля инфекционных заболеваний снижается

3. Неэпидемический – широкое распространение неэпидемических заболеваний и травм (в Европе, Северной Америке)

Только в Африке ведущая причина заболеваемости – инфекционные и паразитические заболевания. На остальных континентах – 2. и 3.