БелорусскийГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УН ИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 10 от 20 января 2005 г.

Зав. кафедрой Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию №10

(методические рекомендации для студентов)

1. Тема:Состояние слизистой оболочки полости рта в норме и при патологии. Диагностика. План обследования.

Семинар№6. Обследование стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, методы диагностики. Планирование лечения.

2. Общее время занятий— 270 минут.

3. Мотивационная характеристика темы.Как показывает опыт клинической работы, врачи-стоматологи, обследуя пациентов, оценивают состояние слизистой полости рта часто символически и иллюзорно, без тщательного визуального осмотра, ограничиваясь только областью преддверия полости рта. Врач-стоматолог должен уметь клинически осмыслить состояние стоматологического статуса по параметрам обследования и идентифицировать симптомы поражения в каждой конкретной ситуации. С этих позиций первостепенное значение имеет грамотное комплексное обследование стоматологического пациента, умение систематизировать данные опроса и осмотра, как в норме, так и при патологии.

4. Цель занятия:

- методическая:изучить клинические аспекты заболевания и их причинно-следственную связь с позиций как оценки нормальной биологической системы полости рта, а также всего организма в целом, учитывая индивидуальные и социальные условия жизни;

- воспитательная: сформировать у студентов клиническое мышление по фундаментальным основам диагностики СОПР, что будет способствовать грамотной и своевременной оценке состояния ротовой полости при обследовании;

- дидактическая:научить студента основным диагностическим приёмам обследования при оценке стоматологического здоровья и патологии СОПР.

5. Задачи занятия:

освоить диагностические приёмы для оценки стоматологического статуса при патологии СОПР.

ЗНАТЬ

УМЕТЬ

Строение слизистой оболочки полости рта по топографическим зонам и их отличия. Этиологические аспекты патологии СОПР, в том числе влияние вредных привычек. Функциональную систему ротовой полости. Классификацию СОПР (ВОЗ и отечественную, ММСИ, 1972г.). Типы воспаления слизистой и их клинические признаки Диагностические критерии оценки пораженных участков СОПР (белые, красные, сочетанные). Целевые показания к лабораторным методам исследования (цитологические, иммунологические, бактериологические и др.).

Правильно собрать анамнез заболевания СОПР и систематизировать данные опроса. Проводить осмотр по методике ВОЗ. Владеть диагностическими приемами для оценки патологических состояний слизистой. Систематизировать результаты обследования (данные опроса и осмотра пациента) для предварительного рабочего диагноза СОПР соответственно классификации. Выбрать альтернативные методы лабораторных исследований и оформить направление. Назначить пациента на консультацию к соответствующему специалисту общего профиля. Прогнозировать заболевание с учётом данных обследования.

6. Требования к исходному уровню знаний.

6.1. Анатомо-топографические особенности слизистой оболочки, микроструктура тканей по топографическим зонам и их отличие.

6.2. Функциональная система ротовой полости.

6.3. Основные клинические критерии оценки состояния слизистой, их взаимосвязь с показателями индексов (КПУ, OHI-S,GI, КПИ,CPITN) ятрогенными факторами и профессиональными вредностями.

6.4. Типы воспаления СОПР и взаимосвязь с причинными агентами.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

7.1. Анатомия и гистология слизистой полости рта в норме и при патологии.

7.2. Структурные, морфологические особенности слизистой в норме и при патологии.

7.3. Микрофлора полости рта и биологическая значимость в норме и при патологии слизистой оболочки полости рта.

7.4. Факторы иммунологической резистентности организма и взаимосвязь состояния полости рта с общим состоянием организма.

8. Контрольные вопросы по теме занятия.

8.1. Концепции этиологии и патогенеза болезней слизистой оболочки полости рта. Роль экзогенных и эндогенных факторов.

8.2. Классификация заболеваний СОПР (ВОЗ, 1994 г.; ММСИ, 1972г.).

8.3. Этапы и последовательность обследования пациента по рекомендациям ВОЗ.

8.4. Оценочные индексы, характеризующие локальные факторы риска в полости рта при патологии слизистой оболочки полости рта.

8.5. Диагностические приемы для оценки патологических состояний слизистой полости рта.

8.6. Типы воспаления слизистой и характер их клинических проявлений (белые, красные и сочетанные). Элементы поражения слизистой полости рта.

9. Учебный материал (СООД, ЛДС, см. приложение (1-5)).

10. Задание для самостоятельной работы студентов.

Для усвоения темы занятия студент должен повторить вопросы смежных дисциплин и владеть современными навыками обследования стоматологического пациента согласно рекомендации ВОЗ. Они описаны в методических пособиях. Кроме того, студенты должны ознакомиться с СООД и логико-дидактическими структурами по теме занятий. Необходимо изучить предлагаемые литературные источники, зареферировать 2-3 статьи по данной тематике и написать одну клиническую задачу.