БелорусскийГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 10 от 20 января 2005 г.

Зав. кафедрой Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию №2

(методические рекомендации для преподавателей)

1. Тема: Острый апикальный периодонтит, периапикальный абсцесс: принципы лечения, обтурация корневых каналов.

Семинар №1:Тактика при лечении ОАП и периапикального абсцесса.

2.Общее время занятий — 270 минут.

3. Мотивационная характеристика темы. Острый апикальный периодонтит в практике врача-стоматолога встречается весьма часто. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и зачастую лишает человека работоспособности. Особое внимание следует уделить изучению данной темы в связи с тем, что острые апикальные периодонтиты являются одной из основных причин возникновения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поэтому стоматологу необходимо уметь быстро и грамотно поставить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения, чтобы облегчить страдания пациенту и предотвратить возможные осложнения. Целью лечения ОАП является купирование воспалительного процесса в околоверхушечных тканях, предотвращение распространения одонтогенной инфекции, восстановление функции периодонта и исключение возможности инфекционно-токсического и аллергического воздействия на организм. Необходимым условием для этого является проведение механической обработки корневого канала и его герметичная пломбировка.

4. Цель занятии:.

дидактическая –мотивировать студентов к пониманию важности выбора правильной тактики лечения ОАП и периапикального абсцесса;

методическая –научить студентов основным принципам лечения ОАП и периапикального абсцесса;

научная – совершенствование клинического мышления при выборе тактики лечения ОАП и периапикального абсцесса.

5. Задачи занятия:

ЗНАТЬ:	УМЕТЬ:
5.1. Знать принципы лечения острого апикального периодонтита. 5.2. Знать этапы лечения ОАП. 5.3. Знать современные средства, используемые для медикаментозной терапии при ОАП. 5.4. Знать технику обтурации корневого канала гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации.	5.1. Уметь выбрать оптимальный метод лечения ОАП. 5.2. Уметь оказывать неотложную помощь больному с ОАП. 5.3. Уметь проводить временную обтурацию корневого канала.

6. План занятия.

6.1. Введение — 5 мин.

6.2. Определение исходного уровня знаний — 10 мин.

6.3. Коррекция исходного уровня знаний — 25 мин.

6.4. Семинар – 45 мин.

6.5. Самостоятельная работа — 165 мин.

6.6. Оценка конечного уровня знаний — 10 мин.

6.7. Закрепление знаний — 5 мин.

6.8. Заключения преподавателя и задания на дом — 5 мин.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

7.1. Топографическая анатомия полости зуба и корневых каналов.

7.2. Этапы обследования стоматологического больного.

7.3. Хирургические методы лечения ОАП.

7.4. Средства для медикаментозной обработки корневого канала.

7.5. Семиотика при Rn–исследовании тканей апикального периодонта

8. Контрольные вопросы по теме занятия.

8.1. Принципы выведения зуба из окклюзии при ОАП.

8.2. Техника трепанации коронки зуба при ОАП.

8.3. Требования, предъявляемые к раскрытой полости зуба при ОАП.

8.4. Последовательность применения эндодонтического инструментария при лечении ОАП.

8.5. Понятие о хорошо подготовленном к пломбированию корневом канале. Критерии оценки.

8.6. Цель и задачи обтурации корневого канала при ОАП.

8.7. Виды корневых пломб. Положительные и отрицательные свойства.

8.8. Критерии оценки эффективности лечения ОАП.

9. Организация и методика проведения занятия.

Занятие проводится в стоматологическом кабинете терапевтического отделения РКСП, оснащенном необходимым оборудованием и инструментарием. Обязательно наличие и заполнение амбулаторных карт стоматологического здоровья и другой медицинской документации. В качестве наглядных пособий можно использовать таблицы: “Методы лечения”, “Этапы лечения”, “Эндодонтические инструменты” для демонстрации студентам. Преподаватель проводит демонстрацию лечения апикального периодонтита однокорневого зуба на заранее подготовленном пациенте с подробным объяснением всех этапов лечения. Студентами под руководством преподавателя проводится самостоятельный прием больных терапевтического профиля с отработкой навыков механической и медикаментозной обработки корневого канала и последующим пломбированием корневого канала гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации. Работа студентов с пациентами проводится под постоянным контролем со стороны преподавателя, с соблюдением правил деонтологии, принципов эргономики и техники безопасности.

Контроль результатов усвоения темы проводится по мере выполнения студентами плана занятия. При этом оценивается решение клинических задач, ответы на тестовые вопросы, устные ответы на контрольные вопросы занятия, клинический прием пациентов, усвоение мануальных навыков.

В конце занятия - подведение итогов, объяснение результатов (оценка) студенту по теоретической и практической части занятия.

10. Литература.

Основная литература:

1. Лекционный материал.

2. Третьякович А.Г., Кабак А.С., Делендик А.И. Лечение апикального периодонтита. - “Стоматологический журнал”. - 2001. - №4. - С. 8-12.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник / Е.В.Боровский, Ю.Д.Барышева, Ю.М.Максимовский и др.; Под ред. проф. Е.В.Боровского. - М.: Медицина, 1998. - С. 268-272, 283-286, 293.

4. Агиевцева С.В., Борисенко Л.Г. Современные принципы эндодонтии: Учебное пособие для студентов и преподавателей стом. ф-та. - Мн.: МГМИ, 1998. - 46 с.

5. Хельвиг Э., Климек Й., Аттинт Т. Терапевтическая стоматология. - Львов, 1999. - С. 221-291.

Дополнительная литература:

6. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. - М.: АО “Стоматология”, 1999. - 176 с.

7. Боровский Е.В., Жохова И.С. Эндодонтическое лечение. - М., 1997. - 64 с.

8. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача. - Полтава, 1997. - 112 с.

9. Лукиных Л.М., Лившиц А.С. Верхушечный периодонтит. - Н. Новгород, 1999. - 92 с.

11. Правильные ответы на тестовые вопросы:

1) - в; 2) - в; 3) - б; 4) - а; 5) - г; 6) - в; 7) - а; 8) - а; 9) - г; 10) - в; 11) - г.

Приложение к зан. № 2.