БелорусскийГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2005 г.

Зав. кафедрой Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию № 12

(методические рекомендации для студентов)

1. Тема:Поражения СОПР при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Проявление туберкулеза и сифилиса в полости рта. Диагностика, неотложная помощь.

Семинар №5: Поражения слизистой оболочки полости рта при инфекционных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис). Клиника, методы лечения и профилактики.

2.Общее время занятий — 270 минут.

3. Мотивационная характеристика темы.Специфические заболевания, в том числе сифилис, туберкулез, относятся к числу наиболее значимых заболеваний социального характера, что объясняется их высокой частотой распространения и тяжелыми последствиями, как для организма больного, так и для общества в целом.

4.Цель занятия:

дидактическая – выработать у студентов понимание значения диагностики проявлений в полости рта сифилиса, туберкулёза;

методическая – научиться диагностировать проявления в полости рта специфической инфекции (сифилиса, туберкулёза), выработать тактику поведения с данной категорией больных;

научная - научить студентов научно обоснованному клиническому мышлению при работе с больными сифилисом, туберкулёзом.

5. Задачи занятия:

ЗНАТЬ	УМЕТЬ
Этиологию, патогенез, клинику проявлений в полости рта сифилиса. Этиологию, патогенез, клинику проявлений в полости рта туберкулёза. Методы диагностики, дифференциальную диагностику проявлений в полости рта сифилиса. Методы диагностики, дифференциальную диагностику проявлений в полости рта туберкулёза. Меры защиты при работе с инфицированными больными.	Уметь выработать определённую форму общения с больными, у которых имеются проявления в полости рта специфической инфекции (сифилиса, туберкулёза). Уметь проводить дифференциальную диагностику проявлений в полости рта сифилиса, туберкулёза. Уметь направить пациента в специальные учреждения для подтверждения диагноза и специфического лечения.

6. Требования к исходному уровню знаний:

6.1. Анатомо-гистологические особенности строения слизистой оболочки полости рта (СОПР).

6.2. Патологические элементы поражения СОПР.

6.3. Схема осмотра СОПР (по ВОЗ).

6.4. Положения о профессиональной этике при обследовании больных.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

7.1. Микрофлора полости рта

7.2. Физиологические особенности органов и тканей рта.

8. Контрольные вопросы по теме занятия:

8.1. Классификационная характеристика сифилиса, туберкулеза (ВОЗ, 1995).

8.2. Клинические проявления первичного, вторичного, третичного сифилиса в полости рта.

8.3. Проявление в полости рта различных клинических форм туберкулеза.

8.4. Диагностика, дифференциальная диагностика проявлений сифилиса в полости рта.

8.5. Диагностика, дифференциальная диагностика проявлений в полости рта туберкулеза.

8.6. Тактика врача-стоматолога при подозрении на сифилис, туберкулез.

8.7. Возможность оказания неотложной помощи, меры защиты при работе с больными сифилисом, туберкулезом.

8.8. Деонтологические проблемы, возникающие при общении с больными сифилисом, туберкулезом.

8.9. Профилактика передачи инфекции.

9. Учебный материал (графологическая структура, см. приложение).

10. Задание для самостоятельной работы студентов.

10.1. Укажите продолжительность периодов каждой стадии приобретенного сифилиса.

продолжительность периода клинические проявления	6 - 7 недель А	3 - 4 недели Б	3 - 4 года В	До 20 - 30 лет Г
Инкубационный Первичный Вторичный Третичный

10.2. Укажите признаки, характерные для твердого шанкра и для заболеваний, с которыми следует дифференцировать твердый шанкр.

заболевание клинические проявления	твердый шанкр А	мягкий шанкр Б	герпес простой В	шанкроформная пиодермия Г
Безболезненная эрозия или язва с плотным инфильтратом в основании. Язва мягкая. Язва болезненна Гнойное отделяемое. Края подрытые. Эрозия болезненная на фоне эритемы. Очертания мелкофестончатые.

10.3. Укажите, с какими заболеваниями следует дифференцировать высыпания вторичного сифилиса.

заболевания высыпания вторичного сифилиса	ангина катаральная А	десквама-тивный глоссит Б	лейко-плакия В	плоский лишай Г	канди-доз Д
Розеолы. Эритематозная ангина. Папулы на слизистой оболочке.

10.4. Укажите признаки, характерные для каждой стадии вторичного сифилиса.

проявления стадии вторичного сифилиса	розеола А	папула Б	остатки твердого шанкра В	полиа-денит Г	оси-плость голоса Д
Свежая. Рецидивная.

10.5. Составить таблицу дифференциальной диагностики туберкулезной и сифилитической язвы.