- •1. Тема: Медикаментозная и регенеративная терапия болезней периодонта.
- •6. Требования к исходному уровню знаний
- •7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •8. Контрольные вопросы по теме занятия
- •10. Задание для самостоятельной подготовки.
- •11. Самоконтроль усвоения темы.
- •Тестовые вопросы.
- •При комплексном лечении заболеваний периодонта.
- •Характеристика современных шинирующих лент и их методика применения.
- •Методика применения шинирующих лент.
10. Задание для самостоятельной подготовки.
Для полного освоения материала данного занятия студент должен повторить вопросы из смежных дисциплин и обладать исходным уровнем знаний. На занятии осуществляется прием пациентов, назначенных регистратурой, под руководством и контролем преподавателя. Студент проводит обследование стоматологического больного, дифференциальную диагностику, составляет план лечения. проводит этапы лечения под руководством преподавателя. Все данные обследования и лечения должны быть отражены в амбулаторной истории болезни и проверены преподавателем.
11. Самоконтроль усвоения темы.
Ситуационные задачи:
Задача№1. Больной М. Обратился в стом. клинику с жалобами на подвижность зубов, затруднения при приеме пищи. При осмотре: резкое воспаление десневого края (OHI-S=2.4, GI=2.5, КПИ=4.3) ,наличие периодонтальных карманов, подвижность зубов 2-3ст., фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 2/3 длины их коронки.
|
4 |
5 |
4 |
|
4 |
5 |
4 |
КПИ=
|
3/4 |
1/2 |
0 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
3/4 |
3/4 |
1/2 |
1/2 |
3/4 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
3/4 |
|
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
3/4 |
1/2 |
1/2 |
0 |
0 |
1/3 |
3/4 |
3/4 |
3/4 |
1/2 |
1/3 |
1/2 |
1/2 |
0 |
1/2 |
0 |
Тактика врача при проведении диагностики и лечения.
Задача№2. Больная Г., 62 лет, обратилась в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов, кровоточивость десен.
При обследовании выявлено: OHI-S=2.1, GI=1.9, КПИ=3.3,
|
3 |
3 |
3 |
|
3 |
5 |
3 |
КПИ=
|
0 |
0 |
0 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1/2 |
0 |
0 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
3/4 |
3/4 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
1/2 |
0 |
0 |
0 |
Какова тактика врача при проведении диагностики и лечения?
Тестовые вопросы.
1.Какой из показателей является главным при определении показания к удалению или сохранению зуба.
а) глубина периодонтального кармана.
б) степень подвижности зуба.
в) степеньдеструкции костной ткани альвеолярного отростка.
2. Зубы с деструкцией костной ткани и альвеолярного отросткаболее чем на ¾ длины корня необходимо удалять:
а) во всех случаях.
б) если их подвижность 1-2 степени.
в) если их подвижность 2-3 ст.
3Временные шинирующие конструкции изготавливаются на этапе:
а) на этапе окончательной окклюзионной коррекции.
б)на подготовительном этапе.
4.В каком случае ибирательное пришлифовывание не показано.
а) при наличии аномалий прикуса.
б) неравномерной стираемоститвердых тканей зубов.
в)при отсутствии физиологической стираемости зубов.
г)при наличии симптома миграции зубов.
5.В каких направлениях съемные шинирующие конструкции не производят иммобилизацию зубов.
а) вертикальном. б) вестибулооральном в) медиодистальном
6. Ортопедическая терапия, ослсжненная включенными или концевыми дефектами зубного ряда предусматривает:
а) шинирование сохранившихся зубов.
б) замещение дефекта.
в) распределение жевательной нагрузки равномерно по всему зубному ряду.
г)все перечисленное
7.Съемные шинирующие протезы (бюгельный протез) показаны:
а) при больших включенных дефектах. г)все перечисленное
б) значительном поражении периодонта.
в) при отсутствии достаточно прочной дистальной опоры.
8. Дуговой(бюгнльный протез) осуществляет:
а) сагитальную стабилизацию зубов в) поперечную
б) фронтосагитальную г)все перечисленное
9. Несъемные шины предохраняют периодонт от действия функциональных нагрузок в любом направлении?
а) да. б) нет.
10. Несъемные шины показаны:
а) при отсутствии большого количества зубов.
б) если дистально расположенный зуб имеет подвижность 1 ст.
в) для создания блоков из определенной группы зубовс целью уравновешивания силовых нагрузок антогонирующих зубов.
11. Что из перечисленного не является показанием для временного шинирования зубов?
а) зубы с выраженной потерей костной ткани периодонта( более ½ длины корня) и подвижностью 2-3 ст.
б) подвижные зубы при глубоком прикусе.
в) зубы, имеющие короткие и резорбированые корни.
г)подвижность зубов с первичной окклюзионной травмой.
12. В качестве временной шины не применяют:
а) шины из композиционных материалов
б) шины из ортодонтической проволоки, фиксированной ком-м матер-ом.
в) шины армированные стекловолокном или полиэтиленовым волокном.
г)шинирующие цельнолитые металлические коронки.
13.Какие перечисленные материалы для шинирования зубов изготавливаются на основе неорганической матрицы?
а)Ribbond б) Connect в) Glass Span, Splint-it, Fiber Splint
14.Какие материалы изготавливаются на основе органической матрицы?
а) Ribbond, Connect б) Glass Span, Fiber Splint в) Splint-it.
15. Гингивотомия показана:
а) при неглубоких и широких периодонтальных карманах.
б) при узких и глубоких периодонталбных карманах.
16. Гингивоэктомия не показана:
а) при хр. простом периодонтите
б) при хр.сложном периодонтите
в) при хроническомГиперпластическом гингивите
17. Френулотомия (рассечение уздечки) показана:
а) при тонких и коротких уздечках языка и губы.
б) при толстой и короткой уздечке языка и губы.
в) при тонких и длинных уздечках языка и губы.
18. Пластика уздечки показана:
а) при тонких и коротких уздечках языка и губы.
б) при толстой и короткой уздечке языка и губы.
в) при тонких и длинных уздечках языка и губы.
19. Вестибулопластика показана:
а) при глубине предверия 3-5 мм.
б) при глубине предверия 7-8 мм.
в) при глубине предверия 8-10 мм.
20. Лоскутные операции показаны:
а) при локализации периодонтальных карманов в области одной и нескольких групп зубов.
б) при генерализованной форме гипер пластического гингивита.
в) при локализации ложных десневых карманов в области нескольких групп зубов.
21. Назовите основной критерий эффективности комплексного лечения заболеавний периодонта.
а) хорошие показателиOHI-S, GI.
б) хорошие показателиCPITN, КПИ
в) стойкая и длительная ремиссия заболевания
г) хорошие показателиOHI-S, GI, CPITN
12. Литература.
Основная литература:
1. Лекционный материал
2. Терапевтическая стоматология: Учебник / Е.В.Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др.; Под ред. проф. Е.В.Боровского. – М.: Медицина, 1988. – 560 с.
3. Иванов В.С. Заболевания пародонта. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 272 с.
4. Борисенко Л.Г,, Лобко С.С. Общие вопросы периодонтологии: Учебное пособие для студентов и преподавателей стом. фак-та.: Мн. МГМИ, 1998. – 60 с.
5. Современные аспекты клинической пародонтологии. – Под ред. П.А.Дмитриевой. – М.: “МЕДпресс”, 2001. –125 с.
Дополнительная литература:
Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. – М.: Медицина, 1980. – 295 с.
Крекшина В.Е. Профилактика и лечение пародонтоза. –Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1973. – 184 с.
Дедова Л.Н. Диспансеризация больных пародонтозом с применением вакуумной диагностики и лечения: Автореф. дис. … к.м.н.:14.00.21. –Львов, 1982.-21 с
Золотарёва Ю.Б. Избирательное пришлифовывание зубов при лечение болезней пародонта // Пародонтология. –1998.- №3(9).- С.14-16.
Акулович А.В., Орехова Л.Ю. Современные методики шинирования подвижных зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пародонтология. –1998.- №3(9).- С.23-26.
Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология- 1998.- №2(8).- с.6-15.
Леус П.А. Заболевания зубов и полости рта: Учебное пособие / П.А. Леус, А.А. Горегляд, И.О. Чудакова. –2-е изд., стер. –Мн.: Выш. шк., 2001.- 288 с.
Копейкин Н.В. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. – М.: Изд. “Тиада–Х”, 1998. –175 с.
Приложение к зан. № 6.
Схема ориентировочных основ действия