- •Принципи інтенсивної терапії тяжких форм гострих алкогольних психозів
- •Механізми дії етанолу та ацетальдегіду
- •Мал. 1.1 Основні метаболічні наслідки хронічної алкогольної інтоксикації
- •Мембранотропна дія етанолу.
- •Вплив етанолу на обмін вітамінів
- •Мал.1.2 Шляхи метаболізму глюкози (гліколіз аеробний та анаеробний; пентозофосфатний шунт; цикл Кребса)
- •Порушення процесів біосинтезу нуклеотидних коензимів та нуклеїнових кислот
- •Вплив етанолу на водно-електролітний обмін.
- •Механізми патогенезу гострих алкогольних психозів.
- •Клітинний енергодефіцит
- •Розділ 2 Інтенсивна фармакотерапія хворих на гострі алкогольні психози
- •Аналіз усталених підходів до фармакотерапії гострих алкогольних психозів.
- •Фармакологічна корекція синдрому психомоторного збудження.
- •Корекція порушень водно-електролітного балансу.
- •Вітамінотерапія.
- •Ноотропна терапія.
- •Патогенетичний підхід до інтенсивної терапії тяжких форм гострих алкогольних психозів.
- •Фармакологічна корекція синдрому психомоторного збудження.
- •Детоксикація і корекція порушень водно-електролітного балансу.
- •Корекція порушень церебрального метаболізму.
- •Протокол інтенсивної терапії тяжких форм гострих алкогольних психозів.
Протокол інтенсивної терапії тяжких форм гострих алкогольних психозів.
Седація:
Сібазон по 10-20 мг кожні 4-6 годин дом’язево;
N
aCl
0,9%-200,0
ГОМК – 4-6г x2-3 рази довенно крапельно;
Тіопентал натрію – 300-600 мг
Метаболічна корекція:
N
aCl
0,9%
(або розчин Рінгера) – 200,0
Вітамін В1 5% - 5,0 x3 рази довенно крапельно;
MgSO4 25% - 5,0
N aCl 0,9% (або розчин Рінгера) – 200,0
Вітамін В6 5% - 4,0 x2 рази довенно крапельно;
MgSO4 25% - 10,0
N aCl 0,9% (або розчин Рінгера) – 200,0
Нікотинамід 2,5% - 3,0 x5 разів довенно крапельно;
(або нікотинова к-та 1% - 6,0)
N aCl 0,9% (або розчин Рінгера) – 200,0
Ліпоєва кислота 0,5% - 20,0 x3 рази в/в крапельно;
(або берлітіон – 4,0)
N
aCl
0,9%
– 200,0 x2
рази на добу в/в крапельно;
Актовегін 5,0
Вітамін С 5% - 5,0 x3 рази довенно болюсно;
Вітамін В2 1% - 1,0 x 3 рази в/в болюсно;
Тіосульфат натрію 30% - 10,0 x 3 рази в/в болюсно;
Рибоксин 2% - 10,0 x 3 рази в/в болюсно.
