Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о правильном подборе одежды для новорожденных.

3. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

Примерный план ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- мелкоточечная сыпь в области естественных складок и на туловище (потница)

- беспокойство;

- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.

Потенциальные:

• перегревание с развитием гипертермии,

• инфицирование кожи.

Приоритетная проблема: гиперемия в области естественных складок, высыпание на коже (потница).

Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1–2 дней.

Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут в течение 1 недели, инфицирования не произойдёт.

План	Мотивация
1.Провести беседу с мамой о причинах заболевания.	Для ликвидации дефицита знаний матери.
2. Рекомендовать: температуру в комнате поддерживать 22-24 оС, проводить влажную уборку комнаты 2 раза в день.	Для соблюдения гигиенического режима и поддержания оптимальной температуры.
3.Научить мать осуществлять правильный уход за кожей ребенка: - подмывать, -обрабатывать кожные складки стерильным растительным маслом, -проводить гигиеническую ванна ежедневно или чередовать с лечебной, используя отвары ( настои) трав череды, коры дуба, ромашки.	Для лечения и профилактики потницы.
Рекомендовать ежедневное проведение воздушных ванн.	Для закаливания и профилактики потницы.
Обеспечить гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями).	Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения.
Провести беседу о правильной стирке детского белья (стирать только детским мылом или порошком, проводить двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон).	Профилактика аллергических и воспалительных заболеваний кожи.
Рекомендовать одевать ребенка по сезону, использовать одежду из натуральных тканей.	Профилактика потницы.

Оценка: Цель будет достигнута, кожа ребенка чистая.

Задача 5

Медицинская сестра осуществляет очередной патронаж к новорожденному.

При сестринском обследовании выявлено состояние ребенка удовлетворительное. Сосет активно. Сон не нарушен. Кожные покровы чистые. Большой родничок 2-2 см.

Пупочная ранка покрыта корочкой, при удалении которой имеется серозное отделяемое.

Пупочное кольцо не гиперемировано.

Т- 36,5, ЧДД – 40, ЧСС – 120.

Живот мягкий.

Стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки. Мама демонстрирует дефицит знаний по уходу за ребенком.

Задание

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Проведите беседу с матерью о профилактике гнойно-септической инфекции уноворожденных.

3.Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки при омфалите.

Эталон ответа

Проблемы ребенка

настоящие:

• серозное отделяемое из пупочной ранки;

• дефицит знаний матери по уходу за ребенком.

потенциальная проблема: развитие гнойного омфалита.

приоритетная проблема: серозное отделяемое из пупочной ранки.

краткосрочная цель: отделяемое из пупочной ранки уменьшится после начала лечения.

долгосрочная цель: пупочная ранка эпителизируется на 2-3-й неделе жизни.

План	Мотивация
1.Провести беседу с мамой ребенка по уходу за новорожденным.	С целью осуществления грамотного ухода.
2. Научить мать проводить обработку пупочной ранки 3-4 раза в день: - промывание 3 % раствором перекиси водорода, - с последующим прижиганием 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или 5 % водным раствором перманганата калия, - использовать ксероформ по назначению врача.	Лечение омфалита.
3.Порекомендовать купать ребенка в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия до заживления (эпитализации) пупочной ранки.	Предупреждение инфицирования.
4. Порекомендовать стирать детское белье отдельно от взрослого, используя детский порошок или мыло, проглаживать с двух сторон.	Предупреждение инфицирования.
5.Продемонстрирует технику пеленания, подмывания, умывания, обработки кожных складок, слизистых, пупочной ранки.	С целью устранения дефицита знаний матери по уходу за новорожденным.

Оценка: мать ребенка продемонстрирует знания по уходу за ребенком, пупочная ранка эпителизируется на 2-3 нелеле жизни.

Задача 6

Патронаж медсестры к ребенку одного месяца. Ребенок от первой беременности, первых родов, родился доношенный. С рождения на грудном вскармливании.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, на коже туловища и конечностей несколько везикул, единичные пустулы. ЧДД - 38 в мин, ЧСС - 132 в мин. Температура тела 37˚С. Врачебный диагноз: Инфекционное заболевание кожи: Везикулопустулез.

Задания