1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

2. Проведите беседу с матерью о специфической профилактикие рахита.

3. Составить меню ребенку 7 месяцев на искусственном вскармливании.

Примерный план ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

• расстройство костеобразования,

• отставание в моторном развитии,

• расстройства со стороны вегетативной нервной системы (нарушение сна, беспокойство, повышенная потливость),

• нерациональное вскармливание, нерациональный режим;

Потенциальные:

• задержка психомоторного развития,

• деформация костей.

Приоритетная проблема пациента – расстройство костеобразования, отставание в моторном развитии.

Краткосрочная цель: организовать рациональное вскармливание, режим, специфическое лечение. К концу 1-ой недели изменения со стороны нервной системы исчезнут

Долгосрочная цель: к концу месяца процессы окостенения восстановятся, повысится мышечный тонус. Ребёнок научится сидеть.

План	Мотивация
Провести беседу с мамой о заболевании, роли витамина «Д» и других витаминов и в организме, особенностях специфической и неспецифической профилактики рахита.	Для ликвидации дефицита знаний матери
Дать рекомендации по рациональному вскармливанию.	Для коррекции питания. Для включения в пищевой рацион продуктов содержащих витамин Д.
Дать советы по организации режима дня, с максимальным нахождением на свежем воздухе, в кружевной тени деревьев.	Для активизации обменных процессов и выработке эндогенного витамина Д.
Обучить мать правилам проведения массажа и гимнастики комплекс.	Для активизации обменных процессов. Укрепления костей и повышения мышечного тонуса
Обучить мать технике проведения лечебных ванн (по назначению врача хвойные и солевые)	Для уменьшения раздражительности и повышенной потливости.
Научить мать правильно давать витамин Д, в зависимости от концентрации раствора.	Для специфического лечения.
Проконтролировать прием витамина Д с лечебной целью по назначению врача.	Для специфического лечения.
Проконтролировать прием других лекарственных средств (витаминов А, В, С, препаратов Са ) по назначению врача.	Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами.
Осуществлять контроль лечения витамином «Д»- проводить пробу по Сулковичу.	Для профилактики гипервитаминоза «Д».

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального вскармливания. У ребенка нормализовались сон, аппетит, процессы костеобразования. Цель достигнута.

Задача15

На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 4-х лет.

После осмотра был выставлен диагноз: энтеробиоз.

Жалобы на зуд в перианальной области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна, отмечается также ночное недержание мочи.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка. Вокруг ануса - следы расчесов.

Задания