Критерии оценки выполнения задания 25

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1	2	3	4
1.	Определение состояния пациента	∑ Обязательных 2
1.1.	Определены нарушенные потребности: поддерживать постоянную температуру тела, в безопасности, быть здоровым
1. 2.	Определена приоритетная проблема: крапивница. Ответ обоснован.
2.	Составление алгоритма действий медицинской сестры. (Неотложная помощь на догосп этапе….)	∑ Обязательных 6
2.1.	вызвать врача
2.2.	обеспечить доступ свежего воздуха;
2.3.	закапать в нос сосудосуживающие капли
2.4.	внутрь сорбенты – активированный уголь 1 таблетка на 10 кг массы тела, внутрь солевое слабительное (10% раствор сульфата магния 250 мг / кг (2,5 мл / кг), но не более 30 г)
2.5.	промыть желудок
2.6..	В/в или в/м ввести антигистаминные препараты: 2,5% раствор пипольфена 0,1 – 0,15 мл / год, 2% раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл / год, 0,1% раствор тавегила (клемастина) 0,1 мл / год
3.	Демонстрация техники промывания желудка согласно алгоритму выполнения манипуляций на фантоме. (Стандарт №..)	∑ Обязательных 2
3.1.	Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги
3.2.	Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

Задача № 26

Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 мес. Мама сообщила, что у ребенка прорезаются зубы, второй день срыгивает, многократная рвота, частый, водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,0º С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Живот умеренно вздут, мочеиспускание редкое. Масса ребенка при взвешивании 6 кг, вскармливание грудное.

Задания

1. Определите состояние пациента и тактику по отношению к ребенку

2. Провести расчет количества жидкости для проведения оральной регидратации.

3. Составление подробного плана беседы с матерью по поводу проведения лечения, организации ухода за ребенком

Примерный план ответа

1. Кишечный токсикоз с эксикозом.

Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача скорой помощи;

б) объяснить маме ребенка необходимость проведения процедуры, получить согласие;

в) рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации (50 мл/кг массы тела) на 6 часов;

в) 1 пакетик сухого препарата (регидрон, цитроглюкосолана), растворить в 1 литре кипяченой охлажденной воды;

г) отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество;

д) выпаивать раствор чайными ложками в течении 6 часов;

е) проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь;

ж) поддерживающую регидратацию (2 этап) проводить до прекращения жидкого стула и рвоты.

2. Техника проведения расчета количества жидкости для энтерального введения согласно алгоритму выполнения манипуляции.