- •1. Дакриоцистит взрослых, этиология, методы диагностики, клиника, лечение.
- •3. Ползучая язва роговицы – этиология, клинические признаки, методы ранней диагностики, лечение, исходы
- •4.Анатомия слезоотводящих путей, методы их исследования, характеристика свойств в норме
- •5.Консервативное (общее и местное) лечение первичной глаукомы
- •6.Оптические среды глаза – отделы, их сила преломления, функции, методы исследования, характеристика свойств в норме
- •Исследования в медицине
- •Образование
- •Циркуляция водянистой влаги
- •8.Гонорейный конъюнктивит – клиника, характерные особенности ее, лечение, прогноз, профилактика
- •Профилактика
- •9. Анатомия сосудистого тракта, функции его отделов, методы исследования, характеристика свойств в норме
- •10.Ожоги глаз – виды, клинические признаки различных степеней ожога кожи век, конъюнктивы и роговицы, первая врачебная помощь
- •11.Сроение роговицы, клинические особенности каждого из ее слоев, методы исследования ее, характеристика свойств в норме
- •12.Увеиты – этиология, клинические признаки, принципы лечения
- •13.Анатомия дренажной системы глаза, ее клиническое значение и методы исследования
- •14.Контузии глазного яблока, осложнения, виды лечения
- •15.Назовите внутриглазные мышцы, их иннервацию и кровоснабжение, методы исследования, характеристику свойств в норме
- •16.Иннервация и кровоснабжение роговицы и цилиарного тела (общее и различия), методы исследования и характеристика в норме
- •17.Анатомия век (слои, мышцы их иннервация и кровоснабжение), функция, методы исследования, характеристика свойств в норме
- •18.Прогрессирующая близорукость, клинические признаки, осложнения, лечение, профилактика
- •19.Дифтерийный конъюнктивит, клиника, характерные особенности ее, осложнения, исход, лечение
- •20.Оптические корригирующие линзы, виды и показания к применению.
- •21.Режим и профилактика, диспансеризация больных первичной глаукомой; показания к хирургическому лечению, основные виды патогенетический ориентированных антиглаукоматозных операций
- •22.Иннервация и кровоснабжение органа зрения
- •23.Паренхиматозный сифилитический кератит, этиология, клиника, особенности течения, диагностика, лечение, исходы, прогноз
- •24.Внутриглазная жидкость, ее состав, секреция, отток из глаза, методы исследования, характеристика в норме
- •Образование
- •Циркуляция водянистой влаги
- •25.Аллергические конъюнктивиты: весенний, катаральный, сенной, лекарственный (клиника, особенности ее, лечение)
- •26.Внутриглазное давление – чем определяется, методы исследования его, характеристика в норме и патологии
- •27.Блефариты – этиология, классификация, клиника, осложнения, лечение, профилактика
- •28.Токсико-аллергические кератиты, этиология, патогенез, клиника, ее особенности, диагностика, лечение, профилактика
- •29.Герпетические кератиты, классификация, этиология, клиника, ее особенности, лечение, исходы
- •30.Ячмень – виды, клиника, дифференциальный диагноз с абсцессом века, осложнения, лечение (по стадиям)
- •31.Гематогенный кератит, этиология, клиника, диагностика, лечение, исходы
- •32.Что входит в понятие «орган зрения»? Строение глазного яблока, его методы исследования, характеристики.
- •33.Острый приступ глаукомы – этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз (с иридоциклитом и факоморфической глаукомой), первая врачебная помощь
- •34.Хориоидея – строение, кровоснабжение, особенности иннервации; функции, методы исследования
- •35.Субъективный метод определения рефракции, принципы коррекции аномалий рефракции
- •34.Дайте определение физической рефракции, характеризирующих ее величин, назовите структуры органа зрения, обладающие физической рефракцией, их силу
- •35.Анатомия аккомодационного аппарата глаза, механизм аккомодации; их характеристика при различных видах клинической рефракции
- •36.Врожденная глаукома - этиопатогенез, кардинальные клинические признаки, лечение
- •Причины врожденной глаукомы
- •Основные признаки врожденной глаукомы
- •Лечение врожденной глаукомы
- •Диспансерное наблюдение
- •37.Назовите критерии и дайте характеристику форм, стадий и степени компенсации первичной глаукомы
- •38.Назовите отделы органа зрения, исследующиеся методом наружного осмотра; свойства конъюнктивы в норме
- •39.Острый и хронический бактериальный конъюнктивит – этиология, клиника, диагностика, лечение
- •40.Дайте характеристику глазной щели, век, слезных органов в норме при наружном осмотре
- •41.Проникающие ранения глазного яблока – этиология, клинические признаки, первая врачебная помощь, осложнения (гнойные и негнойные), исходы
- •42.Дайте характеристику глазного яблока в целом, свойств склеры и роговицы в норме при наружном осмотре
- •43.Классификация катаракт по этиологии, критерии постановки стадии катаракты, кардинальный клинический признак ее, осложнения, диф.Диагностика, виды лечения
- •Первичные катаракты -
- •44.Назовите отделы органа зрения, исследующиеся методом бокового освещения, их свойства в норме
- •45.Острый дакриоаденит – этиология, клиника, диф.Диагностика с ячменем, абсцессом века, лечение
- •46.Назовите отделы органа зрения, исследующиеся методом проходящего света, их свойства в норме, диф.Диагностические признаки уровня локализации патологии
- •47.Назовите критерии и дайте характеристику форм врожденной глаукомы, стадий и степени компенсации
- •48.Флегмона слезного мешка – этиология, клиника, диф.Диагностика с ячменем, абсцессом века, флегмоной орбиты, лечение (по стадиям)
- •49.Дайте характеристики пальпаторного и тонометрического измерения внутриглазного давления в норме и патологии
- •50.Абсцесс век – этиология, клиника, диф.Диагностика с ячменем, флегмоной слезного мешка, флегмоной орбиты и острым дакриоаденитом: лечение (по стадиям)
- •51.Две системы кровоснабжения сосудистого тракта, его роль в возникновении и распространении воспалительного процесса
- •52.Ранения век – классификация, этиология, осложнения, первая врачебная помощь, показания к первичной хирургической обработке век
- •53. Дакриоцистит новорожденных – этиология, методы диагностики, клиника, осложнения и лечение.
- •55. Хрусталик – строение, особенности роста, различия его у взрослых и новорожденных; методы исследования, характеристики в норме и патологии.
- •56. Вирусный конъюнктивит – особенности клиники, диагностика, принципы и средства лечения.
- •57. Веки – строение, иннервация, кровообращение. Методы исследования глазной щели, её характеристика в норме и патологии.
- •58. Дакриоцистит взрослых – этиология, методы диагностики, клиника, лечение.
- •59. Слёзная железа – анатомия, иннервация, кровоснабжение; функции, различия у взрослых и новорожденных; методы исследования, её характеристики в норме и патологии.
- •60. Доказательная медицина в практике офтальмолога.
- •61. Что входит в понятие «зрительный анализатор», его строение, методы исследования.
- •62. Строение сетчатки, её функции, методы исследования и характеристика в норме.
- •Слои сетчатки
- •1.Современные методы исследования органа зрения (биомикроскопия) – сущность метода, аппаратура, способы исследования, показания, клиническое значение.
- •2.Современные методы исследования органа зрения (а-эхография) – сущность метода, показания, клиническое значение.
- •Обзорная эхография применяется для:
- •Противопоказания к проведению ультразвукового а-сканирования:
- •3. Современные методы исследования состояния органа зрения (в-эхография) – сущность метода, показания, клиническое значение.
- •4. Современные методы исследования органа зрения (фаг) – сущность метода, условия проведения, показания, клиническое значение, осложнения.
- •5. Современные методы исследования органа зрения (кт) – сущность метода, показания, клиническое значение.
- •Подготовка
- •Оборудование
- •Процедура и последующий уход
- •Меры предосторожности
- •Нормальная картина
- •Отклонение от нормы
- •Факторы, влияющие на результат исследования
- •6. Современные методы исследования органа зрения (мрт) – сущность метода, показания, противопоказания, клиническое значение.
- •Преимущества метода
- •Показания к мрт орбит
- •Противопоказания к мрт орбит
- •Альтернативные методы
- •Как проводится мрт орбит
- •Подготовка к мрт орбит
- •Контрастное усиление
- •Заключение врача
- •Возможность исследования для детей
- •7. Современные методы исследования органа зрения (ост) – сущность метода, показания, противопоказания, клиническое значение.
- •9. Синдром Рейтера – этиология, клиника (общая и глазная).
- •8. Современные методы исследования органа зрения (бесконтактная тонометрия) – сущность метода, виды, показания, клиническое значение.
- •10. Синдром Рейтера – дифференциальный диагноз, лечение.
- •11. Врождённая и синдромная патология склеры (синдром голубых склер) – этиология, клиника (общая и глазная), осложнения, лечение.
- •Врожденные аномалии склеры
- •12. Врождённая и синдромная патология склеры (синдром Эддоу) – этиология, клиника (общая и глазная), осложнения, диф. Диагноз, лечение.
- •13. Врождённая и синдромная патология склеры (стафиломы, склеромаляция) – этиология, клиника (общая и глазная), осложнения, лечение.
- •Клиника склеромаляции
- •Лечение склеромаляции
- •14. Синдром Бехтерева – этиология, клиника, осложнения, диф. Диагноз, лечение.
- •15. Лазерные методы в хирургии глауком - основные методы, их преимущества , послеоперационное ведение больных.
- •16. Лазерные методы в хирургии глауком (синустрабекулопластика - стп) – сущность метода, показания, осложнения.
- •17. Лазерные методы в хирургии глауком (трабекулопунктура - тп) – сущность метода, показания, осложнения.
- •18 Лазерные методы в хирургии глауком (гониопластика) – сущность метода, показания, осложнения.
- •19. Лазерные методы в хирургии глауком (гониопунктура) – сущность метода, показания, осложнения.
- •20. Лазерные методы в хирургии глауком (иридэктомия - иэ) – сущность метода, показания, осложнения.
- •5.4. Техника проведения
- •21. Лазерные методы в хирургии глауком (транссклеральная циклокоагуляция - тсцк) – сущность метода, показания, осложнения. В учебнике 560 стр.
- •22. Лазерная хирургия катаракт- виды лазеров, преимущества, показания.
- •23. Лазерная хирургия катаракт – ранние и поздние послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.
- •Осложнения хирургии катаракты
- •Ранние послеоперационные осложнения:
- •Поздние послеоперационные осложнения:
- •24. Посттравматическое глазное протезирование – виды протезов, показания, противопоказания.
- •25. Посттравматическое глазное протезирование – понятие об эктопротезе, показания, противопоказания.
- •26. Современные функциональные методы исследования сетчатки и зрительного нерва (эрг- электроретинография) – понятие, показания, клиническое значение.
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Проведение процедуры
- •28. Современные функциональные методы исследования сетчатки и зрительного нерва (кчсм – критическая частота слияния мельканий) – понятие, показания, клиническое значение.
- •29. Лазерная хирургия в офтальмоонкологии (век и конъюнктивы) – виды лазеров, анестезии, преимущества, показания, осложнении, послеоперационное ведение больных.
- •30. Лазерная хирургия в офтальмоонкологии (внутриглазной) – виды лазеров, преимущества, показания, осложнении, послеоперационное ведение больных.
- •Технологии:
23. Лазерная хирургия катаракт – ранние и поздние послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.
ОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
В ходе операций могут возникнуть следующие осложнения:
1. Кровотечение из сосудов зрачкового края радужки или из новообразованных сосудов зрачковой мембраны.
Тактика: следует прекратить лазерное вмешательство и продолжить его после восстановления прозрачности влаги передней камеры и рассасывания крови в области зрачка.
2. Повреждение оптической части ИОЛ. Микрократеры и микротрещины на задней поверхности искусственного хрусталика не снижают остроту зрения.
Профилактикой выраженных повреждений ИОЛ является применение специальной констактной линзы и воздействие на заднюю капсулу хрусталика с минимальной эффективной энергией в импульсе лазерного излучения.
Осложнения хирургии катаракты
Операция экстракции катаракты, выполненная опытным хирургом, представляет собой простую, быструю и безопасную операцию. Тем не менее, это не исключает возможности развития ряда осложнений.
Все осложнения хирургии катаракты можно разделить на интраоперационные (произошедшие во время операции) и послеоперационные. Последние, в свою очередь, в зависимости от сроков возникновения, подразделяются на ранние и поздние. Частота развитияпослеоперационных осложнений составляет не более 1-1,5% случаев.
Ранние послеоперационные осложнения:
воспалительная реакция (увеит, иридоциклит),
кровоизлияние в переднюю камеру,
подъем внутриглазного давления,
смещение (децентрация, дислокация) искусственного хрусталика,
отслойка сетчатки.
Воспалительная реакция это ответная реакция глаза на операционную травму. Во всех случаях профилактику этого осложненияначинают на завершающих этапах операции с введения стероидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия под конъюнктиву.
При не осложненном течении послеоперационного периода на фоне противовоспалительной терапии симптомы ответной реакции нахирургическое вмешательство исчезают через 2-3 дня: полностью восстанавливается прозрачность роговицы, функция радужки, становится возможным проведение офтальмоскопии (картина глазного дна становится четкой).
Кровоизлияние в переднюю камеру – редкое осложнение, связанное с прямой травмой радужки во время операции или травматизацией ее опорными элементами искусственного хрусталика. Как правило, на фоне проводимого лечения кровь рассасывается за несколько дней. При неэффективности консервативной терапии проводится повторное вмешательство: промывание передней камеры, при необходимости дополнительная фиксация хрусталика.
Подъем внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде может быть связан с несколькими причинами: «засорением» дренажной системы вискоэластиками (специальные вязкие препараты, используемые на всех этапах операции с целью защитывнутриглазных структур, в первую очередь роговицы) при неполном их вымывании из глаза; продуктами воспалительной реакции или частицами вещества хрусталика; развитием зрачкового блока. При подъеме внутриглазного давления назначают закапывание капель, лечение которыми обычно бывает эффективным. В редких случаях требуется дополнительная операция - пункция (прокол) передней камеры и ее промывание.
Нарушение правильного положения оптической части искусственного хрусталика может отрицательно сказываться на функцияхоперированного глаза. К смещению ИОЛ приводят неправильная ее фиксация в капсульном мешке, а также несоразмерность величины капсульного мешка и размеров опорных элементов хрусталика.
При незначительном смещении (децентрации) линзы у пациентов появляются жалобы на быструю утомляемость после зрительных нагрузок, нередко появляется двоение при взгляде вдаль, могут быть жалобы на неприятные ощущения в глазу. Жалобы, как правило, не постоянные и исчезают после отдыха. При значительном смещении ИОЛ (0,7- 1 мм ) больные ощущают постоянный зрительный дискомфорт, имеется двоение преимущественно при взгляде вдаль. Щадящий режим зрительной работы не дает эффекта. При развитии подобных жалоб требуется повторное хирургическое вмешательство, заключающееся в исправлении положения ИОЛ.
Дислокация хрусталика – полное смещение ИОЛ либо кзади, в полость стекловидного тела, либо кпереди, в переднюю камеру. Тяжелоеосложнение. Лечение заключается в проведении операции витрэктомии, подъема хрусталика с глазного дна и повторной его фиксации. При смещении линзы кпереди манипуляция более простая – повторное заведение ИОЛ в заднюю камеру с возможной ее шовной фиксацией.
Отслойка сетчатки. Предрасполагающие факторы: близорукость, осложнения во время операции, травма глаза в послеоперационномпериоде. Лечение чаще всего хирургическое (операция пломбирования склеры силиконовой губкой или витрэктомия). При локальной (небольшой по площади) отслойке возможно проведение отграничительной лазеркоагуляции разрыва сетчатки.