Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpor_2.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.11 Mб
Скачать

44.Назовите отделы органа зрения, исследующиеся методом бокового освещения, их свойства в норме

Боковое освещение: роговица: прозрачная, сосудов нет.

Передняя камера: глубина средняя (3-3,5 мм); влага прозрачная.

Радужка: цвет не изменен (одинаков с обеих сторон); рисунок четкий; пигментная бахромка сохранена по всей окружности.

Зрачок: Д=3 мм (2,5-3,5); круглый; черный; в центре; реакция на свет: прямая и содружественная: живая, живая; реакция на аккомодацию с конвергенцией: живая.

45.Острый дакриоаденит – этиология, клиника, диф.Диагностика с ячменем, абсцессом века, лечение

Характерным симптомом ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛЁЗНЫХ ОРГАНОВ являются упорное слезотечение. Для диагностики его причины проводят осмотр органов, пальпацию, канальцевую и носовую колларголовую пробу, пробу Ширмера, зондирование и промывание слезных путей, а также их рентгенографию с контрастным веществом.

Из заболеваний слезопродуцирующего аппарата необходимо знать о воспалении слезной железы – ДАКРИОАДЕНИТЕ, следствии эндогенного инфицирования при различных инфекциях / общих – гриппа, пневмонии, кори, скарлатины, брюшного тифа, острого суставного ревматизма; одонтогенных; ЛОР-органов - ангины и др. и часто – эпидемического паротита/. Чаще - односторонний процесс. Основные симптомы – 1) гиперемия и отек наружной части верхнего века, болезненность при пальпации, 2) гиперемия и отек конъюнктивы глазного яблока в верхне-наружном отделе, 3) веко приобретает S-образную форму, 4) увеличение и болезненность предушных регионарных лимфоузлов, 5) в отличие от схожей воспалительной патологии века при дакриоадените наблюдается смещение глаза книзу и кнутри и 6) ограничение подвижности глаза кверху и кнаружи, 7) двоение. Кроме того, может быть общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Лечение направлено на борьбу с общим заболеванием; местное – как при абсцессе.

Диф диагностика: ЯЧМЕНЬ – острое гнойное воспаление волосяного мешочка (или нескольких) у края век либо сальной железы (наружный), или мейбомиевых желёз (внутренний). Вызывается – гноеродными микробами, чаще стафилококками. Клиника сопровождается болью, покраснением, неравномерным отеком век, но болезненность при пальпации отмечается на ограниченном участке. Через 2-4 дня появляется гнойничок и ячмень вскрывается; при внутреннем – обычно со стороны конъюнктивы, после чего здесь нередко разрастаются плоские листовидные грануляции. Попытка выдавить ячмень может привести к серьезным осложнениям – тромбозу сосудов орбиты, кавернозного синуса (с возможным летальным исходом), менингиту, энцефалиту и их осложнениям.

АБСЦЕСС ВЕКА – это диффузное воспаление тканей век с образованием в них полости, выполненной гноем. Этиология: местные гнойные воспаления (язвенный блефарит, ячмень, фурункул). Клиника: основные симптомы – отёк, гиперемия кожи века и болезненность при пальпации по всей его длинне. Осложнения – как при ячмене.

46.Назовите отделы органа зрения, исследующиеся методом проходящего света, их свойства в норме, диф.Диагностические признаки уровня локализации патологии

Проходящий свет: Рефлекс с глазного дна: цвет розовый; равномерный (хрусталик и стекловидное тело прозрачные). Дифдиагностика: сероватый, желтый; неравномерный или едва вызывается (указать - в центре или по периферии) или не вызывается за счёт помутнений в хрусталике (указать - в его передних слоях или в задних, или в ядре) или в стекловидном теле

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]