I. Улучшение трофики мышц:

1. Поливитамины (группы А, В, С, Д), их эффект далеко не стабилен у всех групп больных.

2. Витамин Е 50-100 мг курс в течение 1-2 месяцев, с перерывом в 2-3 месяца.

3. Метионин, глютаминовая кислота;

4. Белковая диета

5. Анаболические гормоны. Используют нерабол по 0.003-0.005 в день, курс лечения не более 4 недель и ретаболил (ампулы. 5%-1.0 доза 50 мг) разовое введение 25-50 мг. После одной инъекции эффект наступает через 3 дня, макс ч/з 7 и сохраняется до 20 дней. Инъекции проводятся раз в 2-3 недели и всего их 8-10.

6. Аллопурин (т 0.1). Изменяет пуриновый обмен. Применяют 0.1 - 0.3 в сутки в течение нескольких месяцев, эффект имеется, преимущественно при Х-сцепленных формах.

7.Анаприлин - бета-адреноблокатор (т 0.04), используется при аутосомно-рецессивных формах. М-м д-я: изменение обмена цАМФ, применяют в дозе 0.04-0.06 в сутки на 3 приема, курс 3-4 недели с повтором 1-2 раза в год.

П. Улучшение кровоснабжения мышц:

1.Производные никотиновой кислоты: ксантинола-никотинат, компламин

2.Тепловые процедуры: парафин, озокерит на пораженные мышцы

3.Бальнеотерапия и пеллоидотерапия показаны у больных с начальными стадиями заболевания

III. Улучшение функции мышц:

1. ЛФК

2.Массаж

3.Прием/лучше местный электрофорез антихолинэстеразных препаратов: прозерин, галантамин.

4. Инструментальная диагностика остеохондроза.

1) Рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника:

А. Признаки, указывающие на поражение диска при отсутствии поражения тела позвонка:

1. Уменьшение высоты позвоночного диска. В норме каждый нижележащий диск толще, чем вышележащий.

2. Смещение позвонков переднее, заднее, боковое по отношению друг к другу. Определяется по стандартной рентгенограмме. Если при этом нет разрушения позвонков, то в поясничном отделе признак специфичен, а в шейном может сопровождать любую деформацию позвоночника.

3. Патология подвижности - нарушение динамической функции позвоночного сегмента:

а) гипомобильность - уменьшение амплитуды движений смежных позвонков или всего отдела позвоночника. Симптом неспецифичен.

б) гипермобильность - увеличение амплитуды движений в сегменте. Симптом специфичен.

в) нестабильность - обнаруживаются движения в плоскости диска вперед, назад, в стороны. Симптом специфичен. Для выявления патологии подвижности необходимо проведение функциональных рентгенограмм с наклонами вперед и назад. Это исследование можно проводить в положении лежа и стоя.

Б. Признаки поражения позвонков:

1 . Субхондральный склероз.

2. Краевые костные разрастания - остеофиты, продолжающиеся в плоскости диска. Значимо появление таких разрастаний в шейном отделе, где выросты образуют унковертебральные сращения.

2) МРТ:

Позволяет устанавливать диагноз на ранних стадиях поражения. Видны межпозвоночные грыжи, протрузии, различные поражения с участием мягких тканей, СМ.