- •(Фред Пензель. «Проблема вырывания волос») (Главы 1-8 книги переведены участниками форума «Трихотилломания «Сообщество Эйфории», http://trihotillomania.9bb.Ru/)
- •Глава 1. Что такое ттм 4
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать? 19
- •Глава 3. Что вызывает ттм? 35
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах 46
- •Глава 5. Как лечить ттм 59
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения 83
- •Глава 1. Что такое ттм
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм 113
- •Глава 8 142
- •Диагностические показатели
- •Эффекты от выдергивания волос
- •Виды и признаки выдергивания
- •Как люди выдергивают волосы
- •Маскировка
- •Физические ощущения и выдергивание
- •Попытки остановиться
- •Тестирование и измерение ттм
- •Кто выдергивает волосы
- •Ттм в течение жизни
- •Ттм и наследственность
- •С чего начинается ттм?
- •Нарушения, сопровождающие ттм
- •Нарушения, ошибочно принимаемые за ттм
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать?
- •Клеймо ттм. Эмоциональна составляющая
- •Снятие клейма с себя
- •Ловушка самооценки
- •Принятие самого себя – единственный логический путь
- •Определение приятия
- •Принятие и вопросы лечения ттм
- •Осознанность, дыхание и медитация
- •Пять вещей, которые нужно принять
- •Принятие себя
- •Принятие других
- •Принятие болезни и природы болезни
- •Принятие природы цели лечения
- •Принятие природы цели выздоровления
- •Глава 3. Что вызывает ттм? Почему люди выдергивают волосы?
- •Психоаналитическая модель
- •Модель зависимости
- •Поведенческая модель
- •Этологическая модель
- •Ттм и навязчивые состояния
- •Сходства между ттм и синдромом Туретта
- •Сравнительная модель
- •Модель регулирования стимулов – интегрированный подход
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах
- •Функции волос
- •Структура и состав волос
- •Как растут волосы
- •Облысение и ттм
- •Другие причины выпадения волос
- •Популярные мифы о волосах
- •Мошенничество в сфере волос и то, что действительно работает
- •Глава 5. Как лечить ттм
- •Терапия ттм
- •Виды лечения, которые, скорее всего не работают Традиционная разговорная терапия и ттм
- •Игровая терапия
- •Терапия энергии
- •Гомеопатия
- •Особые диеты
- •Другие разнообразные виды лечения
- •Виды лечения, которые возможно помогают Гипноз
- •Обратная биологическая связь
- •Виды лечения, которые работают Бихевиоральная терапия (бт)
- •Когнитивная терапия
- •Терапия, терапевт и мои чувства
- •Пошаговое руководство бихевиоральной терапии для ттм
- •Бихевиоральная терапия – временные рамки
- •Когда же нужна терапия?
- •Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?
- •Только действие приносит успех
- •Использование медикаментов без бихевиоральной терапии
- •Бихевиоральная терапия может справиться с биологическими проблемами
- •Как получить правильное лечение?
- •Где и как искать
- •Что спросить
- •Что вам нужно знать
- •Выбирая терапевта
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения
- •Подходит ли Вам самостоятельное лечение?
- •Приступая к работе
- •Общий обзор этапов
- •Шаг 1. Снятие с себя клейма позора
- •Шаг 2. Усиление бдительности по отношению к ттм
- •Шаг 3. Релаксация (полный метод)
- •Шаг 4. Глубокое дыхание
- •Шаг 5. Релаксация (сокращенный метод)
- •Шаг 6. Метод конкурирующего отклика
- •Шаг 7. Совмещение шагов 4, 5, 6 (полная программа hrt)
- •Шаг 8. Управление стимулами и построение мотивации
- •Шаг 9. Еженедельный обзор проделанной работы и самооценивание
- •Шаг 10. Поддержание результатов и предотвращение рецидивов.
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм
- •Медикаментозное лечение как часть терапии ттм
- •Лекарственные препараты используемые для лечения ттм
- •Сочетание препаратов
- •Начиная лечение
- •Прописывание препаратов для лечения ттм
- •Наиболее подходящее для вас лекарство
- •Как удостовериться, что препарат действует
- •Долгосрочное медикаментозное лечение и побочные эффекты
- •Действие других препаратов
- •Медикаментозное лечение ттм и беременность
- •Побочные эффекты и что с ними можно сделать
- •Небольшое предупреждение
- •Подавленность или сонливость
- •Сухость во рту
- •Пониженное артериальное давление
- •Задержка мочеиспускания
- •Головные боли
- •Сексуальные проблемы
- •Сексуальные побочные эффекты
- •Повышенный аппетит и набор веса
- •Нервозность и тревога
- •Бессонница
- •Размытое зрение
- •Повышенное потоотделение
- •Проблемы с памятью
- •Увеличение яркости сновидений.
- •Медикаментозное лечение ттм и привыкание
- •Лечение исключительно лекарственными препаратами
- •Если ваше лекарство перестало действовать
- •Когда лекарства не помогают
- •Прекращение медикаментозного лечения
- •Специальные диеты и добавки
- •Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение
- •Глава 8
- •Как определить, что вы восстанавливаетесь?
- •Профилактика рецидивов. Как оставаться здоровыми?
- •Правило №1 Знайте свои "горячие точки"
- •Правило №2 Приготовьтесь к неудачам
- •Правило №3 Действуйте немедленно
- •Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
- •Первый поход в парикмахерскую
Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
Чем более дезорганизованной была Ваша жизнь до выздоровления, тем более гармоничной она должна стать, чтобы выгнать из нее ттм. Ттм будет казаться Вам чем-то далеким от Вашей сбалансированной внутренней жизни. Чем больше баланса Вы привнесете в повседневность, тем меньше будет нужды вырывать. Те, у кого ттм началась сравнительно поздно, могут взглянуть в прошлое и вспомнить, как это было - жить без ттм. Те же, кто вырывал волосы с раннего детства, окажутся в замешательстве, им тяжело понять, как жить так же свободно, как и все. Жизнь с ттм могла сделать Вас асоциальным человеком, у Вас может быть ограниченный круг общения. Длительный сон, как способ сбежать от проблемы, может стать типичной привычкой. Возможно, у Вас никогда не было работы, свиданий или же отдельной самостоятельной жизни. Цель - что-то перестроить в Вашей жизни помимо симптомов болезни. Нельзя продолжать вести образ жизни больного человека, в надежде стать здоровым.
Нормальная жизнь складывается из различных аспектов. Я уверен, что жить нормально, значит:
вести социальную жизнь, иметь отношения с окружающими людьми;
вести половую жизнь, иметь близких друзей;
продуктивно работать;
достаточно спать, иметь нормальный режим сна и бодрствования;
правильно питаться;
поддерживать себя в хорошей физической форме;
проверяться у врачей и заботиться о возникающих проблемах со здоровьем.
Помимо этого, научитесь жить менее аскетично, не допускайте застоя. Люди с хроническими проблемами часто приходят к тому, что некоторые части их жизни не меняются, происходят тем же путем день ото дня, из года в год. Выздоровление предполагает
умение выбирать, каким путем жить. Дайте себе шанс изменить каждодневную рутину Ваших социальных контактов, в Вашей манере одеваться, в еде и пр. Даже если Вы этого еще не осознали, своими мыслями и делами Вы вокруг себя создаете среду, подчиненную Вашей ттм. Изменение наиболее характерного направления Вашего мышления, привнесение в жизнь гибкости и открытости поможет изменить эту среду и снизит вероятности возвращения к ттм.
Формат этой книги не позволяет мне более детально раскрыть, как именно достичь изменений. Моя цель только показать Вам, на что следует обратить внимание. Если у Вас серьезные трудности в жизни и Вы не в силах с ними работать самостоятельно, - Вам нужна профессиональная помощь. Когда мы говорим о сбалансированной жизни, то также имеем в виду, что Вам необходимо реалистично относиться к тому, как Вы будете существовать после выздоровления. Даже без каждодневного разочарования из-за ттм, Ваша жизнь идеальной не станет. Вас по-прежнему будут поджидать стрессы, обязанности и разочарования. Выздоровление от ттм вовсе не предполагает избавление от всех Ваших беспокойств. Оно всего лишь научит Вас разумно существовать в этом несовершенном мире бок о бок с Вашими товарищами - такими же обычными людьми, как и Вы, которые также далеки от идеала. "Мир не становится лучше, Вы становитесь". Однако, выздоровление также означает умение вести себя непосредственно, бороться, рисковать, уметь переживать взлеты и падения и брать ответственность за то и другое. Вы станете чаще действовать, а не реагировать, Вы будете воплощать в жизнь то, что Вам хочется воплотить, а не ждать, пока что-то произойдет само собой.
Вам также необходимо работать над чувством обиды из-за ттм. Не забывайте, что жизнь не собирается Вам платить и компенсировать ущерб. Нет смысла расстраиваться и злиться по поводу того, чего Вы лишились, - это приведет только к тому, что Вы продолжите терять и лишаться дальше. Когнитивная терапия и какие-то другие похожие техники по преодолению этого горестного состояния помогут Вам справиться. Об этом говорилось ранее во второй главе.
