- •(Фред Пензель. «Проблема вырывания волос») (Главы 1-8 книги переведены участниками форума «Трихотилломания «Сообщество Эйфории», http://trihotillomania.9bb.Ru/)
- •Глава 1. Что такое ттм 4
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать? 19
- •Глава 3. Что вызывает ттм? 35
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах 46
- •Глава 5. Как лечить ттм 59
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения 83
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм 113
- •Глава 8 142
- •Глава 1. Что такое ттм
- •Диагностические показатели
- •Эффекты от выдергивания волос
- •Виды и признаки выдергивания
- •Как люди выдергивают волосы
- •Маскировка
- •Физические ощущения и выдергивание
- •Попытки остановиться
- •Тестирование и измерение ттм
- •Кто выдергивает волосы
- •Ттм в течение жизни
- •Ттм и наследственность
- •С чего начинается ттм?
- •Нарушения, сопровождающие ттм
- •Нарушения, ошибочно принимаемые за ттм
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать?
- •Клеймо ттм. Эмоциональна составляющая
- •Снятие клейма с себя
- •Ловушка самооценки
- •Принятие самого себя – единственный логический путь
- •Определение приятия
- •Принятие и вопросы лечения ттм
- •Осознанность, дыхание и медитация
- •Пять вещей, которые нужно принять
- •Принятие себя
- •Принятие других
- •Принятие болезни и природы болезни
- •Принятие природы цели лечения
- •Принятие природы цели выздоровления
- •Глава 3. Что вызывает ттм? Почему люди выдергивают волосы?
- •Психоаналитическая модель
- •Модель зависимости
- •Поведенческая модель
- •Этологическая модель
- •Ттм и навязчивые состояния
- •Сходства между ттм и синдромом Туретта
- •Сравнительная модель
- •Модель регулирования стимулов – интегрированный подход
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах
- •Функции волос
- •Структура и состав волос
- •Как растут волосы
- •Облысение и ттм
- •Другие причины выпадения волос
- •Популярные мифы о волосах
- •Мошенничество в сфере волос и то, что действительно работает
- •Глава 5. Как лечить ттм
- •Терапия ттм
- •Виды лечения, которые, скорее всего не работают Традиционная разговорная терапия и ттм
- •Игровая терапия
- •Терапия энергии
- •Гомеопатия
- •Особые диеты
- •Другие разнообразные виды лечения
- •Виды лечения, которые возможно помогают Гипноз
- •Обратная биологическая связь
- •Виды лечения, которые работают Бихевиоральная терапия (бт)
- •Когнитивная терапия
- •Терапия, терапевт и мои чувства
- •Пошаговое руководство бихевиоральной терапии для ттм
- •Бихевиоральная терапия – временные рамки
- •Когда же нужна терапия?
- •Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?
- •Только действие приносит успех
- •Использование медикаментов без бихевиоральной терапии
- •Бихевиоральная терапия может справиться с биологическими проблемами
- •Как получить правильное лечение?
- •Где и как искать
- •Что спросить
- •Что вам нужно знать
- •Выбирая терапевта
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения
- •Подходит ли Вам самостоятельное лечение?
- •Приступая к работе
- •Общий обзор этапов
- •Шаг 1. Снятие с себя клейма позора
- •Шаг 2. Усиление бдительности по отношению к ттм
- •Шаг 3. Релаксация (полный метод)
- •Шаг 4. Глубокое дыхание
- •Шаг 5. Релаксация (сокращенный метод)
- •Шаг 6. Метод конкурирующего отклика
- •Шаг 7. Совмещение шагов 4, 5, 6 (полная программа hrt)
- •Шаг 8. Управление стимулами и построение мотивации
- •Шаг 9. Еженедельный обзор проделанной работы и самооценивание
- •Шаг 10. Поддержание результатов и предотвращение рецидивов.
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм
- •Медикаментозное лечение как часть терапии ттм
- •Лекарственные препараты используемые для лечения ттм
- •Сочетание препаратов
- •Прописывание препаратов для лечения ттм
- •Начиная лечение
- •Наиболее подходящее для вас лекарство
- •Как удостовериться, что препарат действует
- •Долгосрочное медикаментозное лечение и побочные эффекты
- •Действие других препаратов
- •Медикаментозное лечение ттм и беременность
- •Побочные эффекты и что с ними можно сделать
- •Небольшое предупреждение
- •Подавленность или сонливость
- •Сухость во рту
- •Пониженное артериальное давление
- •Задержка мочеиспускания
- •Головные боли
- •Сексуальные проблемы
- •Сексуальные побочные эффекты
- •Повышенный аппетит и набор веса
- •Нервозность и тревога
- •Бессонница
- •Размытое зрение
- •Повышенное потоотделение
- •Проблемы с памятью
- •Увеличение яркости сновидений.
- •Медикаментозное лечение ттм и привыкание
- •Лечение исключительно лекарственными препаратами
- •Если ваше лекарство перестало действовать
- •Когда лекарства не помогают
- •Прекращение медикаментозного лечения
- •Специальные диеты и добавки
- •Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение
- •Глава 8
- •Как определить, что вы восстанавливаетесь?
- •Профилактика рецидивов. Как оставаться здоровыми?
- •Правило №1 Знайте свои "горячие точки"
- •Правило №2 Приготовьтесь к неудачам
- •Правило №3 Действуйте немедленно
- •Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
- •Первый поход в парикмахерскую
Что спросить
Когда вы наконец найдете специалиста, удостоверьтесь в наличии у него диплома. Не бойтесь провести мини-интервью при первом звонке. У вас есть право задавать вопросы и понять, есть ли у него способность помочь вам. Вот список обязательных вопросов:
Какие у вас ученые степени и имеете ли вы лицензию на медицинскую практику? Остерегайтесь врачей без лицензий. Их никто не регулирует, и у вас не будет защиты при некачественном лечении. Любой человек может назвать себя психотерапевтом, независимо от того, есть у него образование в этой области или нет. Во многих штатах лицензированный психолог имеет докторскую степень. Социальные работники при клиниках также могут быть лицензированы, а требования и род занятий может различаться от штата к штату. Вам лучше выяснить, есть ли у человека высшее образование по социальной работе, и кто курирует его обучение.
Специализируетесь ли вы в лечении трихотилломании? Какие у вас квалификационные навыки в этой области? Проходили ли специальные тренинги по лечению ТТМ?
Как долго длится ваша практика? Если это единственный специалист в округе, то ответ не имеет значения.
Какая у вас специализация? Этот вопрос нужно задать, если вас интересует только терапия, а не назначение лекарств. Ответом должна быть бихевиоральная или когнитивная терапия.
Рекомендуете ли вы бихевиоральную терапию совместно с приемом медикаментов? Этот вопрос нужно задать психиатру. Правильный ответ должен быть «Да».
Рекомендуете ли вы прием медикаментов совместно с бихевиоральной терапией? Этот вопрос нужно задать бихевиоральному терапевту. Правильный ответ должен быть «Да».
Какие техники вы применяете? Для бихевиоральной терапии ответ должен быть Терапия Замещения Привычки
Каковы ваши расценки? Покрываются ли ваши сеансы страховкой. Этот вопрос нужно задать, если вопрос денег для вас принципиален. Убедитесь, что вы проверили действие своей страховки, прежде чем звонить кому-то, и выяснили, покрывает ли страховка амбулаторное лечение умственных болезней и если да, то какую часть. Возможно, вам разрешены только консультации в рамках страховки. У страховой компании можно выяснить, разрешат ли они выйти за пределы страхового региона и найти специалиста ТТМ, если в своем регионе такового не имеется. Многие компании умалчивают о таких послаблениях. Если вы чувствуете, что они неохотно разговаривают на эту тему, не колеблясь, настаивайте на своих правах. Обычно страховщики обязаны предоставить вам спектр услуг.
Как часто вы будете наблюдать меня? Одного раза в неделю будет достаточно, если ситуация некритическая.
В среднем, как много времени пройдет для меня, прежде чем появятся первые результаты в лечении? Первые результаты должны проявиться в течение первого полугодия.
В среднем, как долго продлится лечение? Это очень сложный вопрос, особенно если к ТТМ добавляются другие проблемы, которые тоже нужно решать. Каждый человек работает в своем собственном ритме.
Если вам не понравились какие-то ответы на перечисленные вопросы или же врач занимает оборонительную позицию, поищите другого специалиста. Терапевт с хорошей репутацией должен без проблем ответить на все вопросы.
