Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение

Лекарства могут быть действительно дорогими, начиная с нескоьких долларов в день для тех, на более высоких дозах или принимает комбинации препаратов. Все в порядке у тех кто, кто финансово независим или находится на дешевом плане лечения, но не все так хорошо у людей со скромными доходами или тем, кто не в состоянии работать из-за расстройства. Один из способов обойти это является установление отношений с врачом, который готов предоставить вам некоторые бесплатные образцы, которые часто доставляют продавцы фармацевтической компании . Вы может получить их, тем не менее, если вам нужны большие ежедневные дозы в течение длительного периода времени, это может оказаться невозможным.

Другой альтернативой является обратиться к одной из программ помощи которых организовываются фармацевтическими компаниями чтобы поддерживать тех, кто не может позволить себе их продукцию. Для того, чтобы участвовать в них вам и вашиму врачу необходимо будет заполнить анкеты, и вам, возможно, представят финансовую помощь, если вы докажете, что ваш доход и сбережения находятся ниже определенного уровня. Тогда направят вас непосредственно к врачу, или, они пришлют ваучер, а ваш врач даст вам рецепт для аптеки, где ваучер будет приниматься в качестве оплаты.

Ваш врач может получить полный перечень этих программ от Ассоциации исследователей и производителей лекарств. Попросите вашего врача позвонить (202) 835-3450 чтобы узнать о программах. Вы или ваш врач может затем выбрать необходимую программу, вот список некоторых из этих программ: СПИСОК ПРОГРАММ

Глава 8

"Гораздо проще сопротивляться в начале, чем в конце" Леонардо Да Винчи

"Неудачи чаще всего преходящи, но стоит вам сдаться, они останутся с вами надолго" Мэрилин Вос Савант

Как определить, что вы восстанавливаетесь?

Очень часто мне задают вопрос - "Как я узнаю, что я здоров/a?" Это не такой простой вопрос, как может показаться на первый взгляд, и ответ на него может оказать огромное влияние на способность пациента выздороветь и сохранять положительный результат. Для некоторых людей выздоровление означает полный отказ от вырывания, а также восстановление всех потерянных волос так, словно ничего не происходило. В среде ттм-щиков это называется "свободой от ттм". Это не самый лучший и реалистичный способ определения свободы от ттм. Из-за подобного перфекционализма могут возникнуть некоторые проблемы. Тогда как у кого-то получается навсегда освободиться от ттм и вырастить все волосы как ни в чем не бывало, не у всех больных ттм в действительности это может получиться. К тому же не все могут полностью и навсегда покончить с вырыванием волос. Существуют разные факторы, которые объясняют это явление, и их необходимо принять во внимание. Во-первых, давайте не будем забывать, что ттм - это хроническое заболевание, от которого не существует лекарства. Даже при успешном контроле всегда есть вероятность того, что ттм снова появится при определенных благоприятных обстоятельствах. Во-вторых, как всем известно, ттм очень упряма и от нее непросто избавиться на все 100 процентов. В-третьих, в случаях длительного и тяжелого вырывания, ущерб может быть таким, что волосам будет достаточно трудно вырасти снова.

Итак, что же все это означает? Это значит только то, что вы должны смотреть на вещи чуть более реалистично и гибко, когда дело касается выздоровления от ттм. Довольно рискованно говорить себе, что вы больше никогда не будете рвать на себе волосы и восстановите свою прежнюю прическу. Такая точка зрения нецелесообразна. Мы, люди, несовершенные существа и, как правило, никогда не достигаем своих идеалов. И если вы настраиваете себя на идеальный результат, то вероятно, вы рискуете разочароваться в себе. Сопутствующий стресс непременно приведет к рецидиву и возобновлению ттм. Я предлагаю следующие критерии, позволяющие считать себя выздоравливающим от ттм:

1. Эпизоды ттм снижены до такой степени, что они случаются с вами достаточно редко.

2. Если же приступ ттм все-таки имеет место быть, то вы в состоянии ограничиться очень малым количеством волос, а также остановиться до того момента, когда ситуация выйдет из-под контроля.

3. У вас больше нет проблемных мест, которые нужно маскировать (за исключением тех мест, где волосы больше не растут из-за повреждения фолликул). Ваши волосы снова выросли и вы можете сделать себе прическу, которую вы хотите (и снова, с оговоркой на то, у вас могут быть серьезные повреждения фолликул).

4. Если же все-таки у вас случается редкий срыв, вы можете отнестись к нему спокойней, продолжая сохранять тенденцию к выздоровлению.

Для некоторых людей на стадии выздоровления существует проблема, связанная с тем, что некоторые участки волос больше не растут. Подобное встречается не у всех пациентов и обычно связано с теми случаями, когда вырывание было достаточно обширным и продолжалось в течение многих лет (см. главу 4). Даже если вырывание в целом прекращается и волосы снова вырастают там, где возможно, некоторые ттм-щики сталкиваются с тем, что должны продолжать носить шиньоны, накладные волосы, парики и пр., или же они ограничены в выборе прически и не могут создать желаемый образ, о котором так мечталось. К тому же, если пигментные клетки в волосяных фолликулах были каким-то образом повреждены, могут появиться некоторые обособленные участки седых волос или волос другого оттенка. Учитывая все это, если вы страдаете необратимой потерей волос, я бы добавил еще один критерий к вышеназванному списку:

5. Вы признаете, что могли нанести необратимый ущерб волосам, но тем не менее вы принимаете себя как полноценную личность (см. главу 2).

Мои собственные взгляды на выздоровление менялись с течением лет, и я пришел к пониманию того, что излечение происходит на различных уровнях, как на поведенческом, так и на эмоциональном. В начале своей карьеры, когда я только начал лечить ттм, я совершил ошибку, пытаясь полностью сфокусировать своих пациентов на сомнительной идее остановить вырывание волос на 100 процентов и это, к сожалению, приводило к тому, что я упускал из виду другие, не менее важные направления лечения, которые необходимо было внедрять. Я пришел к выводу, что восстановить волосы не так-то просто. И это в действительности может быть связано даже не с волосами как таковыми. Я понял, что излечение имеет многоуровневый характер. Выздоровление напрямую связано с тем, насколько Вы полно живете и насколько Вы принимаете себя как человека. Вы должны стать вновь полноценной личностью и прийти к осознанию того, что вовсе не волосы делают Вас полноценными, наличие или отсутствие волос никак не должно влиять на Ваше самоощущение как личности. Вы можете принимать себя даже если, у вас вовсе нет волос. Я встречал множество пациентов, кто перестал вырывать, но все еще продолжал вести ограниченную жизнь и чувствовал себя неуверенно, неполноценно. Я не думаю, что они действительно выздоровели. Писатель Jon Kabat-Zinn очень хорошо определяет подобное в своей книге "Full Catastrophe Living":

"Излечение...не означает исцеление, хотя мы пользуемся этими понятиями как взаимозаменяемыми. Излечение предполагает возможность относиться к болезни, инвалидности и даже смерти совершенно иначе, поскольку мы учимся смотреть на жизнь цельно... В моменты тишины ты вдруг осознаешь, что ты уже здоров, завершен в своем бытии. Моменты переживания цельности, моменты, когда ты высказываешься в полную силу своего существа, такие моменты часто дают нам осязаемое чувство, что мы намного больше, чем наша болезнь или наши проблемы, и намного легче можем смириться с ними".

Я думаю, что Нэнси хорошо иллюстрирует, как она достигла нечто подобного в своей собственной жизни:

НЭНСИ

Я все еще вырываю свои ресницы и волосы, но впервые в жизни я не расстраиваюсь оттого, что я это делаю. Всего лишь волосы! Я всё также прекрасна, как и раньше, - тем, что у меня внутри. Не имеет значения, есть ли волосы или нет, это не делает тебя тем, кто ты есть на самом деле. Мне понадобились годы, чтобы прийти к такой точке зрения. Это было непросто, но в итоге, оно того стоило. Я наконец-то обрела мир с самой собой. Я была счастлива встретить других ттм-щиц. Они самые чудесные люди, которых я когда-либо встречала. Я не смущалась перед ними ни на одну секунду. Сейчас я в процессе осознания того, что я не должна чувствовать стеснение ни перед кем. Не поймите меня сейчас неправильно, я бы очень хотела когда-нибудь иметь свои собственные ресницы, но сейчас я знаю, что у меня есть помощь, поддержка и смелость наслаждаться жизнью и без волос.

Большинству людей необходимо понять, что не нужно стесняться того, что с ними происходит что-то не так. Я поняла, чем больше я открыта, тем лучше я себя чувствую.

Для многих поведенческий самоконтроль может быть только началом, первым шагом. Может так случиться, что контролируя себя, люди не могут избавиться от ощущения клейма и от стыда, с которым приходится жить. Ттм-щики не впускают в свою жизнь ничего нового, не рискуют, и не развиваются как личности, а ттм служит этому неким оправданием.