Когда лекарства не помогают

Если стандартные лекарства от TTM, не помогают, и вы уверены, что их правильно назначали, у вас есть несколько вариантов. Первый, упомянутый несколько абзацев выше, будет заключаться в том, что вам необходимо удостовериться, что вы опробовали различные методы совмещения лекарств. Иногда комбинация двух препаратов помогает даже если ни один из них не помогал по одиночке. Если это не помогает, вы можете попробовать комбинацию из трех лекарств. Конечно, это прием бОльшего числа медикаментов, и никто не будет утверждать, что этот план действий является самым желательным, но если ваша собственная химия мозга приводит к сложностям при подборе лекарств, то возможно существуют несколько вариантов медикаментозного лечения. Если Вы не смогли получить облегчение из-за чрезвычайной чувствительности к препарату, может случиться , что прием этих лекарств, в микродозах, может стать решением(см. лекарственные препараты, используемые для для лечения ТТМ).

Второе соображение состоит в том, попробовали ли вы когнитивно-поведенческую терапию? Терапия сможет помочь вам, даже если никакие лекарства не работают; одно это может помочь вам контролировать поведение, чрезвычайно ослабив позывы к вырыванию. Не считайте, что, если вам сказали, что вы подвергались поведенческой терапии, можно сразу говорить о том, что вы действительно фактически прошли ее. Удостоверьтесь, что вы достигли отмены привычки (или похожего на это), и что она проводилась в течение соответствующего отрезка времени, и что практикующий врач был опытным и квалифицированным.

Прекращение медикаментозного лечения

Один из первых вопросов, который задают пациенты, когда они начинают принимать лекарства от TTM, “Сколько времени я должен буду принимать их?” В конечном счете момент когда вы будете в состоянии закончить прием лекарств должен определяться индивидуально. Основываясь на моем клиническом опыте, я полагаю, что это лучше всего завершить прием, когда пройдет 12-18 месяцев успешного приема препарата без изменения дозировки. Рекомендуется сначала выждать промежуток времени, когда жизнь нормализуется и утвердятся ваши новые здоровые привычки. С этого момента ваш врач может составить график постепенной отмены препарата. При отмене медикаментов, вы должны тщательно контролировать у себя появление симптомов. Если симптомы проявляются сильно, пациентам обычно советуют возвратиться на предыдущую дозировку. Если симптомы не возвращаются, то можно продолжить постепенное снижение дозировки до полной отмены. При возвращении симптомов всегда можно снова начать прием препаратов.

Даже если при снижении дозировки вы сталкиваетесь с перспективой необходимости остаться на лечении неопределенно долго, это не причина чувствовать себя разочарованным или подавленным. Действительно, фактически лекарства, которые необходимо принимать регулярно, могут причинять неудобства и требуют больших трат. На эмоциональном уровне некоторые чувствуют себя заклейменными из-за необходимости ежедневного приема психиатрических препаратов, и таким образом так и не смогут окончательно излечиться от расстройства. Я хочу напомнить вам, что существуют еще более печальные перспективы. Не так давно не было никаких доступных лекарств от этого расстройства, и было много отчаявшихся людей, которые были бы благодарны за любое лекарство, которое могло уменьшить их страдания. Многие были готовы потратить любое количество денег и добраться куда угодно, чтобы получить его; таким образом, беспокойство людей со множеством лекарств из которых можно выбирать, о том как бы им прекратить их прием, могло бы показаться немного нелепым в настоящее время. Прием нескольких таблеток каждый день кажется небольшая цена, за возможность жить нормальной жизнью и иметь возможность действовать.

Далее, позвольте мне напомнить вам об альтернативном пути прекращения приема лекарств. Управляя симптомами с помощью поведенческой терапии, вы сможете, по крайней мере, снизить количество\дозу принимаемых препаратов, даже если вы не можете полностью отказаться от них. Еще одно примечание: некоторым людям не обязательно принимать лекарства долгое время. Такие люди испытывают приступы ТТМ периодически, или когда они находятся в условиях сильного стресса. Эти люди могут принимать лекарства только несколько месяцев в год, или раз в несколько лет. Данный вид неустойчивой TTM, однако, является скорее исключением чем правилом.