- •(Фред Пензель. «Проблема вырывания волос») (Главы 1-8 книги переведены участниками форума «Трихотилломания «Сообщество Эйфории», http://trihotillomania.9bb.Ru/)
- •Глава 1. Что такое ттм 4
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать? 19
- •Глава 3. Что вызывает ттм? 35
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах 46
- •Глава 5. Как лечить ттм 59
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения 83
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм 113
- •Глава 8 142
- •Глава 1. Что такое ттм
- •Диагностические показатели
- •Эффекты от выдергивания волос
- •Виды и признаки выдергивания
- •Как люди выдергивают волосы
- •Маскировка
- •Физические ощущения и выдергивание
- •Попытки остановиться
- •Тестирование и измерение ттм
- •Кто выдергивает волосы
- •Ттм в течение жизни
- •Ттм и наследственность
- •С чего начинается ттм?
- •Нарушения, сопровождающие ттм
- •Нарушения, ошибочно принимаемые за ттм
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать?
- •Клеймо ттм. Эмоциональна составляющая
- •Снятие клейма с себя
- •Ловушка самооценки
- •Принятие самого себя – единственный логический путь
- •Определение приятия
- •Принятие и вопросы лечения ттм
- •Осознанность, дыхание и медитация
- •Пять вещей, которые нужно принять
- •Принятие себя
- •Принятие других
- •Принятие болезни и природы болезни
- •Принятие природы цели лечения
- •Принятие природы цели выздоровления
- •Глава 3. Что вызывает ттм? Почему люди выдергивают волосы?
- •Психоаналитическая модель
- •Модель зависимости
- •Поведенческая модель
- •Этологическая модель
- •Ттм и навязчивые состояния
- •Сходства между ттм и синдромом Туретта
- •Сравнительная модель
- •Модель регулирования стимулов – интегрированный подход
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах
- •Функции волос
- •Структура и состав волос
- •Как растут волосы
- •Облысение и ттм
- •Другие причины выпадения волос
- •Популярные мифы о волосах
- •Мошенничество в сфере волос и то, что действительно работает
- •Глава 5. Как лечить ттм
- •Терапия ттм
- •Виды лечения, которые, скорее всего не работают Традиционная разговорная терапия и ттм
- •Игровая терапия
- •Терапия энергии
- •Гомеопатия
- •Особые диеты
- •Другие разнообразные виды лечения
- •Виды лечения, которые возможно помогают Гипноз
- •Обратная биологическая связь
- •Виды лечения, которые работают Бихевиоральная терапия (бт)
- •Когнитивная терапия
- •Терапия, терапевт и мои чувства
- •Пошаговое руководство бихевиоральной терапии для ттм
- •Бихевиоральная терапия – временные рамки
- •Когда же нужна терапия?
- •Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?
- •Только действие приносит успех
- •Использование медикаментов без бихевиоральной терапии
- •Бихевиоральная терапия может справиться с биологическими проблемами
- •Как получить правильное лечение?
- •Где и как искать
- •Что спросить
- •Что вам нужно знать
- •Выбирая терапевта
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения
- •Подходит ли Вам самостоятельное лечение?
- •Приступая к работе
- •Общий обзор этапов
- •Шаг 1. Снятие с себя клейма позора
- •Шаг 2. Усиление бдительности по отношению к ттм
- •Шаг 3. Релаксация (полный метод)
- •Шаг 4. Глубокое дыхание
- •Шаг 5. Релаксация (сокращенный метод)
- •Шаг 6. Метод конкурирующего отклика
- •Шаг 7. Совмещение шагов 4, 5, 6 (полная программа hrt)
- •Шаг 8. Управление стимулами и построение мотивации
- •Шаг 9. Еженедельный обзор проделанной работы и самооценивание
- •Шаг 10. Поддержание результатов и предотвращение рецидивов.
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм
- •Медикаментозное лечение как часть терапии ттм
- •Лекарственные препараты используемые для лечения ттм
- •Сочетание препаратов
- •Прописывание препаратов для лечения ттм
- •Начиная лечение
- •Наиболее подходящее для вас лекарство
- •Как удостовериться, что препарат действует
- •Долгосрочное медикаментозное лечение и побочные эффекты
- •Действие других препаратов
- •Медикаментозное лечение ттм и беременность
- •Побочные эффекты и что с ними можно сделать
- •Небольшое предупреждение
- •Подавленность или сонливость
- •Сухость во рту
- •Пониженное артериальное давление
- •Задержка мочеиспускания
- •Головные боли
- •Сексуальные проблемы
- •Сексуальные побочные эффекты
- •Повышенный аппетит и набор веса
- •Нервозность и тревога
- •Бессонница
- •Размытое зрение
- •Повышенное потоотделение
- •Проблемы с памятью
- •Увеличение яркости сновидений.
- •Медикаментозное лечение ттм и привыкание
- •Лечение исключительно лекарственными препаратами
- •Если ваше лекарство перестало действовать
- •Когда лекарства не помогают
- •Прекращение медикаментозного лечения
- •Специальные диеты и добавки
- •Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение
- •Глава 8
- •Как определить, что вы восстанавливаетесь?
- •Профилактика рецидивов. Как оставаться здоровыми?
- •Правило №1 Знайте свои "горячие точки"
- •Правило №2 Приготовьтесь к неудачам
- •Правило №3 Действуйте немедленно
- •Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
- •Первый поход в парикмахерскую
Виды и признаки выдергивания
ТТМ не ограничивается выдергиванием волос из головы. Волосы могут выдергиваться из любых частей тела – ресницы, брови, из рук, торса, ног, подмышками, из ушей, из носа, и даже из лобка. ТТМ-щики из последней категории с наибольшей неохотой идут на лечение из-за смущения. Также существуют различия между теми, кто выдергивает волосы только из головы. Некоторые выдергивают только из макушки до образования залысины. Другие могут выдергивать из нескольких участков, а кто-то может просто позволять своим рукам выискивать особые волосы, которые, как им кажется, необходимо выдернуть, что приводит к тому, что в целом волосы становятся более редкие. Волосы, которые необходимо выдернуть, могут отличаться от других по цвету, длине или текстуре. Из-за этой разницы в стилях выдергивания, у некоторых образуются абсолютно лысые участки, а у некоторых – обширные участки с редкими волосами. Также бывают ТТМ-щики, которые выдергивают волосы из рук и ног, заменяя тем самым выдергивание из тех участков, где отсутствие волос наиболее видимо.
Некоторые ТТМ-щики не ограничиваются выдергиванием волос из своего собственного тела. Они выдергивают волосы у своих родственников, или других людей (так называемая представительская ТТМ), домашних животных, набитых игрушек и кукол. Выдергивание волокон и ниток из одежды или мебели также может быть в порядке вещей. Некоторые ТТМ-щики могут уговорить ни о чем не подозревающих родственников выдернуть их волосы. Один ТТМ-щик уговорил жену позволить ему выдернуть ее седые волосы, т.к. они лишние на ее голове. Некоторые ТТМ-щики пошли по-другому пути и уговорили своих родственников выдернуть волосы из их тела в тех местах, до куда они не могут дотянуться самостоятельно, или по причине того, что они не хотят, чтобы их видели выдергивающими волосы самим себе.
Практически все исследования ТТМ указывают, что голова – наиболее распространенный участок для выдергивания, за ним следуют ресницы, брови, лобок, волосы на теле и на лице. При изучении группы 149 ТТМ-щиков, Доктор Гэри Кристенсен и его коллеги выявили следующее процентное соотношение между выдергиванием из различных участков тела:
Голова 67,8%
Ресницы 20,1%
Брови 10,7%
Лобок 1,3%
Конечности 0,7%
Многие цифры очень сходны с данными, полученными в 1994 году Доктором Мелиндой Стенли и другими, которые выявили следующее процентное соотношение между выдергиванием волос из разных участков тела:
Голова 77,3%
Брови 31,8%
Ресницы 25,0%
Лицо 18,2%
Конечности 6,8%
Лобок 2,3%
В другом исследовании, проведенном Доктором Кристенсеном, опубликованном в 1995 году, было обнаружено, что из 186 ТТМ-щиков многие выдергивают волосы как минимум из двух разных участков.
Результаты выдергивания различаются у всех ТТМ-щиков. В то время как ущерб, причиненный выдергиванием волос из тела, конечностей или маленьких участков головы может быть иногда не очень заметен, то в более тяжелых случаях, признаки часто очевидны из-за больших неравномерных залысин на голове. В скором времени, вновь выросшие волосы могут появляться на данных залысинах. При одной из разновидностей выдергивания волос на голове волосы выдергиваются из макушки, но остаются нетронутыми по бокам. Это называется «Знаком Брата Тука», поскольку напоминает то, как брились монахи определенных религиозных ордеров. Другие ТТМ-щики выдергивают волосы за ушами или по волосяной линии. После облысения, наиболее заметного результата выдергивания из-за местоположения, следует отсутствие бровей и ресниц. Другой, менее заметный вид выдергивания, известен как выщипывание, при котором волосы выдергиваются равномерно по всей голове, что приводит к общему уменьшению количества волос, но без заметных участков облысения.
