Когнитивная терапия

Когнитивная терапия как вид терапии известна уже более 40 лет, и хотя последние исследования, проведенные в Великобритании и Голландии, показывают ее эффективность в качестве бихевиоральной терапии для обсессивно-компульсивных расстройств, все-таки для ТТМ в настоящее время она не является ведущей терапией. Это не значит, что ей совсем нет места при лечении ТТМ. Вкратце, этот вид терапии основан на теории, что эмоциональные расстройства вызываются крайними и не логичными мыслями и искаженными рассуждениями, которые и составляют собственное мировоззрение и философию индивидуума о том, какой должна быть жизнь для него и для других. Терапия предполагает, что у человеческих существ есть тенденция думать нелогично. Эти мысли врезаются глубоко в разные аспекты жизни человека и постепенно начинают возникать автоматически. Мысли могут возникнуть в ранние годы, в семье, по мере приобретения жизненного опыта или могут сформироваться и находиться под влиянием самой болезни. По существу когнитивная терапия учит людей, что не вещи расстраивают нас, а это мы расстраиваемся и огорчаемся из-за ошибочного восприятия вещей. Большинство расстройств происходит от мысли, что человек должен быть способным контролировать людей и ситуации для того, чтобы контролировать себя, в то время как единственное, что поддается контролю, это собственные мысли и поведение. Помимо обычного количества ошибочных мыслей, которые возникают у всех, у ТТМ-щиков кажется болезненно развито чувство осознания себя, мысли о контроле своей жизни и поведения, и чувство привлекательности. Хотя в области ТТМ когнитивная терапия не работает напрямую с вырыванием волос, все же она может помочь с другими вещами, которые помогают человеку заинтересоваться терапией, относиться к ней с настойчивостью и пройти ее успешно. Когнитивная терапия зарекомендовала себя при лечении депрессии и беспокойства, а также она может помочь при лечении ТТМ прямо или косвенно. Когнитивная терапия не научит вас, как получить от жизни все, что вы хотите, но она может помочь дать шанс каким-то вещам, которые ускорят продвижение к цели, и в то же время принять, что какие-то вещи недоступны. Когнитивная терапия полезна и в других областях человеческой деятельности. Научиться нести ответственность за собственные эмоции, научиться думать и делать логические выводы – вот ключи, как справиться с повседневной жизнью в мире, который часто кажется нам беспокойным, провоцирующим, полным расстройств и разочарований. Человек должен научиться быть толерантным к беспокойству, расстройству и разочарованию и жить с ними. Поскольку стресс только ухудшает симптомы ТТМ (дополнительное стимулирование), становится очевидным, что люди, которые справляются с жизненными ситуациями в процессе выздоровления, будут дольше оставаться в здоровом состоянии. Мне нравится говорить своим пациентам, что бихевиоральная терапия приводит их к хорошему состоянию, а когнитивная терапия позволяет оставаться в этом состоянии. Помимо ТТМ наверняка есть еще какие-то личные проблемы, которые нужно обрабатывать параллельно с ТТМ, и если не обращать на них внимание, то они будут блокировать лечение. Проблемы могут быть какие угодно: недостаточное принятие себя, проблемы в семье или в личных отношениях, вопросы карьеры, проблемы с выражением раздражения, депрессия, злоупотребление алкоголем, и др. ТТМ-щик может быть подвержен болезни в течение многих лет и чувствовать себя плохо из-за этого, или же ощущать какие-то потери в жизни. К счастью, многие современные бихевиоральные терапевты практикуют и когнитивную терапию, и правильно было бы их назвать когнитивно-бихевиоральными терапевтами. Такая комбинация позволяет использовать терапию беседы, направленную на философические и эмоциональные проблемы, с которыми бихевиоральная терапия в одиночку не справится. Перемена поведения может изменить тип мышления, и наоборот. Эти две терапии дополняют друг друга и добавляют друг другу эффективности. Есть еще одна вещь, которой вас может научить когнитивная терапия независимо от типа расстройства. Нужно принять себя как обыкновенного человека, который ошибается. Терапия также учит, что личность не поддается оценке по шкале. Вы можете оценивать свое поведение как хорошее или плохое. В этом нет ничего зазорного. Если же из-за своей болезни вы оцениваете себя как плохого человека, вы скорее всего впадете в депрессию, почувствуете поражение и не сможете набраться сил для перемены. Если вместо себя оценивать свое поведение, вы сможете сосредоточиться на изменении нежелательного поведения и будете чувствовать мотивацию. Также стоит упомянуть, что в качестве дополнительного лечения могут подойти любые виды терапии. Поскольку на ТТМ влияет стресс, будет уместен любой вид терапии, который поможет человеку справиться с расстройством, разочарованием, беспокойством и унынием. Этим объяснятся, почему иногда терапия беседы помогает уменьшить ТТМ (хотя она редко приносит адекватные результаты, особенно если используется в одиночку).