- •(Фред Пензель. «Проблема вырывания волос») (Главы 1-8 книги переведены участниками форума «Трихотилломания «Сообщество Эйфории», http://trihotillomania.9bb.Ru/)
- •Глава 1. Что такое ттм 4
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать? 19
- •Глава 3. Что вызывает ттм? 35
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах 46
- •Глава 5. Как лечить ттм 59
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения 83
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм 113
- •Глава 8 142
- •Глава 1. Что такое ттм
- •Диагностические показатели
- •Эффекты от выдергивания волос
- •Виды и признаки выдергивания
- •Как люди выдергивают волосы
- •Маскировка
- •Физические ощущения и выдергивание
- •Попытки остановиться
- •Тестирование и измерение ттм
- •Кто выдергивает волосы
- •Ттм в течение жизни
- •Ттм и наследственность
- •С чего начинается ттм?
- •Нарушения, сопровождающие ттм
- •Нарушения, ошибочно принимаемые за ттм
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать?
- •Клеймо ттм. Эмоциональна составляющая
- •Снятие клейма с себя
- •Ловушка самооценки
- •Принятие самого себя – единственный логический путь
- •Определение приятия
- •Принятие и вопросы лечения ттм
- •Осознанность, дыхание и медитация
- •Пять вещей, которые нужно принять
- •Принятие себя
- •Принятие других
- •Принятие болезни и природы болезни
- •Принятие природы цели лечения
- •Принятие природы цели выздоровления
- •Глава 3. Что вызывает ттм? Почему люди выдергивают волосы?
- •Психоаналитическая модель
- •Модель зависимости
- •Поведенческая модель
- •Этологическая модель
- •Ттм и навязчивые состояния
- •Сходства между ттм и синдромом Туретта
- •Сравнительная модель
- •Модель регулирования стимулов – интегрированный подход
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах
- •Функции волос
- •Структура и состав волос
- •Как растут волосы
- •Облысение и ттм
- •Другие причины выпадения волос
- •Популярные мифы о волосах
- •Мошенничество в сфере волос и то, что действительно работает
- •Глава 5. Как лечить ттм
- •Терапия ттм
- •Виды лечения, которые, скорее всего не работают Традиционная разговорная терапия и ттм
- •Игровая терапия
- •Терапия энергии
- •Гомеопатия
- •Особые диеты
- •Другие разнообразные виды лечения
- •Виды лечения, которые возможно помогают Гипноз
- •Обратная биологическая связь
- •Виды лечения, которые работают Бихевиоральная терапия (бт)
- •Когнитивная терапия
- •Терапия, терапевт и мои чувства
- •Пошаговое руководство бихевиоральной терапии для ттм
- •Бихевиоральная терапия – временные рамки
- •Когда же нужна терапия?
- •Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?
- •Только действие приносит успех
- •Использование медикаментов без бихевиоральной терапии
- •Бихевиоральная терапия может справиться с биологическими проблемами
- •Как получить правильное лечение?
- •Где и как искать
- •Что спросить
- •Что вам нужно знать
- •Выбирая терапевта
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения
- •Подходит ли Вам самостоятельное лечение?
- •Приступая к работе
- •Общий обзор этапов
- •Шаг 1. Снятие с себя клейма позора
- •Шаг 2. Усиление бдительности по отношению к ттм
- •Шаг 3. Релаксация (полный метод)
- •Шаг 4. Глубокое дыхание
- •Шаг 5. Релаксация (сокращенный метод)
- •Шаг 6. Метод конкурирующего отклика
- •Шаг 7. Совмещение шагов 4, 5, 6 (полная программа hrt)
- •Шаг 8. Управление стимулами и построение мотивации
- •Шаг 9. Еженедельный обзор проделанной работы и самооценивание
- •Шаг 10. Поддержание результатов и предотвращение рецидивов.
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм
- •Медикаментозное лечение как часть терапии ттм
- •Лекарственные препараты используемые для лечения ттм
- •Сочетание препаратов
- •Прописывание препаратов для лечения ттм
- •Начиная лечение
- •Наиболее подходящее для вас лекарство
- •Как удостовериться, что препарат действует
- •Долгосрочное медикаментозное лечение и побочные эффекты
- •Действие других препаратов
- •Медикаментозное лечение ттм и беременность
- •Побочные эффекты и что с ними можно сделать
- •Небольшое предупреждение
- •Подавленность или сонливость
- •Сухость во рту
- •Пониженное артериальное давление
- •Задержка мочеиспускания
- •Головные боли
- •Сексуальные проблемы
- •Сексуальные побочные эффекты
- •Повышенный аппетит и набор веса
- •Нервозность и тревога
- •Бессонница
- •Размытое зрение
- •Повышенное потоотделение
- •Проблемы с памятью
- •Увеличение яркости сновидений.
- •Медикаментозное лечение ттм и привыкание
- •Лечение исключительно лекарственными препаратами
- •Если ваше лекарство перестало действовать
- •Когда лекарства не помогают
- •Прекращение медикаментозного лечения
- •Специальные диеты и добавки
- •Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение
- •Глава 8
- •Как определить, что вы восстанавливаетесь?
- •Профилактика рецидивов. Как оставаться здоровыми?
- •Правило №1 Знайте свои "горячие точки"
- •Правило №2 Приготовьтесь к неудачам
- •Правило №3 Действуйте немедленно
- •Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
- •Первый поход в парикмахерскую
Осознанность, дыхание и медитация
Известный французский философ и математик Рене Декар сказал: «Единственная вещь, которая дает нам силу над вселенной – это наши собственные мысли».
Одним из условий достижения этого является концепция, именуемая осознанность, а это решающий компонент замещающей терапии (HRT), которая является поведенческим компонентом лечения. HRT включает:
Осознание стресса и биологических сигналов, и ваших позывов выдернуть волосы, чтобы почувствовать облегчение.
Сосредоточение через дыхание и расслабление.
Замещение альтернативным поведением, несовместимым с выдергиванием.
Первый и третий компоненты более подробно рассмотрены в главе 6 о самопомощи. Второй, сосредоточение, может быть достигнут путем выработки реального контроля при помощи навыков осознанности. Термин «осознанность» был разъяснен в писаниях Вьетнамского буддистского монаха, Тих Нхат Хан. Эти навыки составляют переживание и наблюдение за своими мыслями и поведением без попыток контролировать его. Это состояние повышенной осведомленности о самом себе в повседневной жизни. Это «подвижная медитация», состояние настоящего «спокойного контроля». Он говорит, что осознанность – это одновременно средство и цель, семя и плод. Когда мы используем осознанность, чтобы сконцентрироваться, осознанность – это семя. Но осознанность сама по себе – это осведомленная жизнь. Осознанность освобождает нас от забывчивости и депрессии и делает возможным дышать полной грудью каждую минуту. Осознанность позволяет нам жить.
Пема Кодрон, Буддистская монахиня, говорит, что «осознанность – это то, где мы есть».
Причина, по которой нам нужны эти навыки заключается в их пользе для части процесса, состоящей в изменении. Вы не можете поменять то, о чем у вас нет правильного представления. Мы знаем, что ТТМ иногда может быть очень автоматической, и часто случается, когда мы не обращаем внимания или заняты другим делом. Вы не можете полностью осознавать, если вы не достигаете спокойного сосредоточения и баланса между вашим телом и умом. ТТМ – это состояние, когда тело и сознательный разум находятся в состоянии конфликта. На вопрос, как нам достичь осознанности, Тих Нхат Хан говорит нам следующее. Сосредоточьтесь на работе, будьте начеку и в готовности искусно и умно справиться с любой ситуацией, которая может возникнуть. Это осознанность. Нет повода отделять осознанность от концентрирования всего внимания на работе, от бдительности и здравого смысла. При решении любых вопросов для достижения хороших результатов человеку нужны спокойное сердце и самоконтроль. Это понимает каждый. Если мы не контролируем себя, позволяем своему нетерпению и гневу выйти наружу, то наша работа больше не представляет собой ценность.
Осознанность – это чудо, которое помогает нам управлять собой и возрождать себя. Представьте, например: волшебник, который разрезает свое тело на множество частей и помещает каждую часть в разные места – ладони на юг, руки на восток, ноги на запад, а затем каким-то чудесным образом созывает все части и составляет обратно свое тело. Осознанность – это чудо, благодаря которому можно собрать воедино наше разрозненное сознание и восстановить его целостность, чтобы мы могли жить каждую минуту нашей жизни.
Дыхание – это очень важная часть для достижения осознанности, оно помогает сосредоточиваться. Тих Нхат Хн говорит нам, что дыхание – это инструмент. Дыхание само по себе – это осознанность. Вы должны знать, как дышать, чтобы сохранять осознанность, поскольку дыхание – это естественный и очень эффективный инструмент, который может предотвратить депрессию. Когда ваше сознание рассеивается, используйте дыхание, оно поможет вам собрать ваше сознание обратно.
Он говорит нам, что дыхание – это средство, захватывающее наше сознание. Оно служит якорем, который притягивает нас в настоящий момент и приводит нас обратно, если сознание заблудилось. Вы никуда не уходите с этим дыханием, и ничего не должно произойти. Вам не нужно усиливать его или думать о нем. Это просто ровная и спокойная осведомленность о дыхании – вдох, выдох. Вы просто впускаете его в свое сознание на этот момент. Подробное описание тренинга дыхания диафрагмой включено в главу 6.
Помимо дыхательных упражнений, имеются также упражнения медитации. Что такое медитация? Хорошее определение этого понятия есть у автора Дзена Жон Кабан-Зинн, который говорил: «Медитировать – это не просто сидеть. Это остановиться и быть в настоящем, и все». При медитации вы не делаете, вы существуете. Тих Нхат Хан говорит: «Вам необходимо медитировать, когда вы ходите, стоите, лежите, сидите, работаете, моете руки, моете посуду, подметаете пол, пьете чай, говорите с друзьями и т.д. Когда вы моете посуду, вы можете думать о том, что когда закончите, то будете пить чай, и постараетесь закончить мытье посуды как можно скорее, чтобы попить чай. Но это означает, что вы неспособны жить в то время, как вы моете посуду. Когда вы моете посуду, то это занятие должно быть самым важным в вашей жизни. Точно также, когда вы пьете чай, то это будет самым важным в вашей жизни. Будьте осознанны 24 часа в сутки.
