- •(Фред Пензель. «Проблема вырывания волос») (Главы 1-8 книги переведены участниками форума «Трихотилломания «Сообщество Эйфории», http://trihotillomania.9bb.Ru/)
- •Глава 1. Что такое ттм 4
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать? 19
- •Глава 3. Что вызывает ттм? 35
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах 46
- •Глава 5. Как лечить ттм 59
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения 83
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм 113
- •Глава 8 142
- •Глава 1. Что такое ттм
- •Диагностические показатели
- •Эффекты от выдергивания волос
- •Виды и признаки выдергивания
- •Как люди выдергивают волосы
- •Маскировка
- •Физические ощущения и выдергивание
- •Попытки остановиться
- •Тестирование и измерение ттм
- •Кто выдергивает волосы
- •Ттм в течение жизни
- •Ттм и наследственность
- •С чего начинается ттм?
- •Нарушения, сопровождающие ттм
- •Нарушения, ошибочно принимаемые за ттм
- •Глава 2. Это позор! Что с этим делать?
- •Клеймо ттм. Эмоциональна составляющая
- •Снятие клейма с себя
- •Ловушка самооценки
- •Принятие самого себя – единственный логический путь
- •Определение приятия
- •Принятие и вопросы лечения ттм
- •Осознанность, дыхание и медитация
- •Пять вещей, которые нужно принять
- •Принятие себя
- •Принятие других
- •Принятие болезни и природы болезни
- •Принятие природы цели лечения
- •Принятие природы цели выздоровления
- •Глава 3. Что вызывает ттм? Почему люди выдергивают волосы?
- •Психоаналитическая модель
- •Модель зависимости
- •Поведенческая модель
- •Этологическая модель
- •Ттм и навязчивые состояния
- •Сходства между ттм и синдромом Туретта
- •Сравнительная модель
- •Модель регулирования стимулов – интегрированный подход
- •Глава 4. Некоторые факты о волосах
- •Функции волос
- •Структура и состав волос
- •Как растут волосы
- •Облысение и ттм
- •Другие причины выпадения волос
- •Популярные мифы о волосах
- •Мошенничество в сфере волос и то, что действительно работает
- •Глава 5. Как лечить ттм
- •Терапия ттм
- •Виды лечения, которые, скорее всего не работают Традиционная разговорная терапия и ттм
- •Игровая терапия
- •Терапия энергии
- •Гомеопатия
- •Особые диеты
- •Другие разнообразные виды лечения
- •Виды лечения, которые возможно помогают Гипноз
- •Обратная биологическая связь
- •Виды лечения, которые работают Бихевиоральная терапия (бт)
- •Когнитивная терапия
- •Терапия, терапевт и мои чувства
- •Пошаговое руководство бихевиоральной терапии для ттм
- •Бихевиоральная терапия – временные рамки
- •Когда же нужна терапия?
- •Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?
- •Только действие приносит успех
- •Использование медикаментов без бихевиоральной терапии
- •Бихевиоральная терапия может справиться с биологическими проблемами
- •Как получить правильное лечение?
- •Где и как искать
- •Что спросить
- •Что вам нужно знать
- •Выбирая терапевта
- •Глава 6. Разработка программы самостоятельного лечения
- •Подходит ли Вам самостоятельное лечение?
- •Приступая к работе
- •Общий обзор этапов
- •Шаг 1. Снятие с себя клейма позора
- •Шаг 2. Усиление бдительности по отношению к ттм
- •Шаг 3. Релаксация (полный метод)
- •Шаг 4. Глубокое дыхание
- •Шаг 5. Релаксация (сокращенный метод)
- •Шаг 6. Метод конкурирующего отклика
- •Шаг 7. Совмещение шагов 4, 5, 6 (полная программа hrt)
- •Шаг 8. Управление стимулами и построение мотивации
- •Шаг 9. Еженедельный обзор проделанной работы и самооценивание
- •Шаг 10. Поддержание результатов и предотвращение рецидивов.
- •Глава 7. Медикаментозное лечение ттм
- •Медикаментозное лечение как часть терапии ттм
- •Лекарственные препараты используемые для лечения ттм
- •Сочетание препаратов
- •Прописывание препаратов для лечения ттм
- •Начиная лечение
- •Наиболее подходящее для вас лекарство
- •Как удостовериться, что препарат действует
- •Долгосрочное медикаментозное лечение и побочные эффекты
- •Действие других препаратов
- •Медикаментозное лечение ттм и беременность
- •Побочные эффекты и что с ними можно сделать
- •Небольшое предупреждение
- •Подавленность или сонливость
- •Сухость во рту
- •Пониженное артериальное давление
- •Задержка мочеиспускания
- •Головные боли
- •Сексуальные проблемы
- •Сексуальные побочные эффекты
- •Повышенный аппетит и набор веса
- •Нервозность и тревога
- •Бессонница
- •Размытое зрение
- •Повышенное потоотделение
- •Проблемы с памятью
- •Увеличение яркости сновидений.
- •Медикаментозное лечение ттм и привыкание
- •Лечение исключительно лекарственными препаратами
- •Если ваше лекарство перестало действовать
- •Когда лекарства не помогают
- •Прекращение медикаментозного лечения
- •Специальные диеты и добавки
- •Когда вы не можете позволить себе медикаментозное лечение
- •Глава 8
- •Как определить, что вы восстанавливаетесь?
- •Профилактика рецидивов. Как оставаться здоровыми?
- •Правило №1 Знайте свои "горячие точки"
- •Правило №2 Приготовьтесь к неудачам
- •Правило №3 Действуйте немедленно
- •Правило №4. Живите сбалансированной жизнью
- •Первый поход в парикмахерскую
Принятие и вопросы лечения ттм
Важным является вопрос, должно ли вызывать выдергивание волос эмоциональное расстройство у вас? Мысли и чувства – не всегда правдивое отражение мира вне нашего сознания. Это то, что мы испытываем на интеллектуальном уровне, но это не всегда точное отражение самих переживаний. Простой факт нежелательного поведения и чувств не обязательно должен расстраивать вас. Как упомянуто ранее, именно неприятие проблемного поведения и неприятие трудностей при попытках контролировать его в основном является основным источником стресса и страданий. Это не сами симптомы, это то, что вы делаете из ваших симптомов. Вы можете выдергивать волосы, теребить кожу, кусать ногти, но это не обязательно должно стать причиной эмоционального беспокойства. К сожалению, подсознательный ответ ТТМ у большинства людей полностью противоположный тому, который требуется. Они становятся взволнованными и удрученными, осуждают и обвиняют себя. Принимая внимание реакцию общества на выдергивание волос, его влияние на идеальную внешность, и эффект на нас общественных условностей, неудивительно, что так много людей попадают в эту ловушку и реагируют взволнованно и критично. Как уже говорилось ранее, если бы мы жили в обществе, где все брили бы голову или выщипывали брови или волосы на теле, ТТМ не была бы проблемой. Многие люди не готовы иметь или принять повторяющееся нежелательное поведение. Это не значит, что они не могут научиться делать лучше. Возьмем, к примеру, тот факт, что есть люди, которые выдергивают волосы, но их это не беспокоит, несмотря на то, что им это не нравится. Они не подавленны и не отчаянны, хотя они очень озабочены своей проблемой, им не нравится ее влияние на их жизнь, и они хотят покончить с этим. Мы можем поучиться у таких людей. Данность такова, что вы не можете изменить реальность, и у вас есть порывы выдергивать волосы. ТТМ – это хроническая проблема, и, возможно, генетическая. Это что-то, что вы несете с собой. Однако вы можете изменить свои взгляды на выдергивание и на жизнь в целом. Четыре важных взгляда, которые необходимо изменить:
Проблемы – это не естественная часть жизни, и им нет места в жизни, и если у вас проблемы, вы должны волноваться по этому поводу.
Страданиея негативно и его нужно избегать любой ценой.
Страдание и проблемы – признак неуспешности.
К страданиям и проблемам всегда должны быть быстрые и простые решения.
Поскольку, как мы видели, борьба с этими требованиями безрезультатна, и поэтому, приводит к стрессам из-за депрессии (связанной с чувством слабости и беспомощности) и беспокойства. Следовательно, вы должны избавиться от этих представлений. Идея заключается в том, что нужно перестать бороться и расслабиться.
Чтобы справиться с этим процессом принятия, ТТМ-щики должны научиться концентрироваться на том, чтобы жить в настоящее время. Мрачное обдумывание неприятных событий, вызванных выдергиванием волос, означает, что вы живете прошлым. Представление возможных неприятностей, которые могут произойти, если проблема не разрешится, или если другие узнают о проблеме и т.п. означает, что вы живете в будущем. Ни один из этих путей не является вашей жизнью в настоящем или здесь и сейчас, а одной из основных причин несчастья является неспособность жить в настоящий момент. Жить здесь и сейчас – это единственное, что вы можете делать успешно. Прошлое уже позади и не может быть изменено, а будущее еще неизвестно. Вы не можете жить в прошлом или будущем и быть успешным в преодолении выдергивания волос. Это несовместимые вещи.
Ключевым является не бороться против выдергивания волос. Как уже говорилось ранее, это парадоксально: изменив свои мысли о выдергивании в настоящем, и приняв его, вы можете освободить себя от этой паутины навязчивого поведения, которое, кажется, контролирует вашу жизнь. Вы должны сдаться и отказаться от этой борьбы. Требуя идеального контроля над своим поведением – это еще один способ выйти из-под контроля. Выздоровление означает отказ от иллюзии контроля над тем, что нельзя проконтролировать или идеи, что вы можете полностью исключить все позывы или проконтролировать то, как другие относятся к вашей внешности или к вашему проблемному поведению, но в то же время нельзя отказываться от контроля над тем, как вы относитесь к тому, что с вами происходит.
