С чего начинается ттм?

К настоящему моменту обоснованно установлено, что ТТМ спровоцирована не физиологическими факторами и не жизненными событиями, однако они могут влиять на данное расстройство, и возможно, провоцировать его. Некоторые говорят о том, что выдергивают волосы столько, сколько помнят себя и не могут выявить сколько-нибудь очевидных связей с какими-либо обстоятельствами. При этом кто-то может четко указать моменты или события в жизни, когда ТТМ началась впервые. В некоторых случаях ощущения, сопутствующие первому выдернутому волосу, были очень захватывающие, как будто были открыты двери в новый мир. Некоторые связывают начало ТТМ со стрессовыми для них событиями, которые всегда влекут те или иные перемены, как то:

• смерть родственника;

• начало учебы в школе;

• развод родителей;

• переезд;

• поступление в колледж/институт, начало самостоятельной жизни;

• начало карьеры или смена работы.

Порой причиной выдергивания волос может быть обстоятельство, привлекшее внимание человека к своим волосам, получение какой-то дополнительной информации о волосах. У некоторых пациентов ТТМ началась с заражением вшами или боязнью такого заражения. Кто-то начал выдергивать волосы после того, как на уроке биологии им было предложено выдернуть волос, чтобы изучить его под микроскопом. Также есть люди, которые начали выдергивать ресницы, когда узнали о счастливой примере, что если сдуть ресницу с пальца, то желание сбудется. Таким образом, оказывается, что существует огромное количество факторов, которые могут спровоцировать начало ТТМ, и, в конце концов, может выясниться, что это просто вопрос времени; случай ждет подходящего момента, чтобы произойти.

Нарушения, сопровождающие ттм

Хотя количество исследований случаев, когда ТТМ сопровождалась другими нарушениями, ничтожно мало, между ними имеется определенное соответствие. Среди ТТМ-щиков было обнаружено большое количество страдающих перепадами настроения, беспокойством, злоупотребления вредными веществами. Доктор Кристенсен и его коллеги на примере 186 ТТМ-щиков выявили следующее соотношение между различными расстройствами, сопровождающими ТТМ:

• Глубокая депрессия – 51,6%

• Синдром общей тревожности – 27%

• Алкогольная зависимость – 19,4%

• Злоупотребление другими вредными веществами – 16,1%

• Простые фобии – 18,8%

• Обсессивно-компульсивное расстройство – 13,4%

• Социофобия – 11,3%

• Булимия – 8,1%

• Анорексия – 1,6%

• Моторный тик – 3,2%

• Синдром Туретта – 0,005%

Как мы видим, депрессия возглавляет данный список, и наблюдаются более чем у 50%. Интересно, что следующим по частоте нарушением является синдром общей тревожности, наблюдающийся почти у 30%. Люди с таким синдромом очень беспокойны. ОКР было обнаружено в 13-15% случаях, что меньше, чем синдром общей тревожности, но существенно больше 2-3%, которые наблюдаются в населения в целом. Эти выводы очень интересны, поскольку сходства между ТТМ и ОКР часто обсуждаются в научных журналах (см. главу 3). Как упоминалось ранее, ТТМ может являться частью более широкого спектра ОКР. При анализе приведенных данных также встает вопрос о том, можно ли избавить ТТМ-щиков от их нарушения путем сверхстимуляции или недостаточной стимуляции, вызванной этими сопутствующими расстройствами (см. главу 3).

Также большой процент ТТМ-щиков страдает различными зависимостями. Такие зависимости наблюдаются у 15-20%, а алкогольная зависимость – в 19%. Такой большой процент зависимости говорит о высоком уровне стресса, испытываемого ТТМ-щиками.