Дистально – колитический копрологический синдром:
•Кал не оформлен
•Кровь, гной
•Слизь
•При микроскопии:
–Лейкоциты, клетки кишечного эпителия
–Нет – пищевых остатков
Лабораторно-инструментальные исследования при патологии кишечника
•Анализ крови клинический
•Биохимические исследования крови (общий белок, альбумин, холестерин, кальций, глюкоза)
•Анализ кала с копроскопией
•Анализ кала на дисбактериоз
•ЭГДС
•УЗИ брюшной полости
•Колоно- и (или) ирригоскопия
«… больные с пораженным пищеварением являются пессимистами, постоянно чувствующими свое нездоровье и смотрящими самыми мрачными глазами на жизненный круговорот.»
В.П. Сербский
Качество жизни больных с СРК в общей популяции
Зона пересечения – патология системы пищеварения и психических расстройств
•Общность механизмов регуляции (ГИГ)
–Холецистокинин
•Сходство симптомов
–Боль
–Тоска
–Грусть
–Тревога
Симптомы депрессии
•Быстрая утомляемость
•Слабость
•Снижение памяти
•Нарушение сна
•Снижение настроения
•Утрата интересов, влечений
•Снижение самооценки
•Замедление ассоциативной деятельности
•Снижение аппетита
•Снижение массы тела
Функциональное заболевание ЖКТ – «вариабельная комбинация хронических или рецидивирующих симптомов, не объясняемая структурными или биохимическими изменениями»
Римский консенсус II
Постулат XIX и XX веков
•Примат заболевания – идентифицированное нарушение структуры, приводящее к нарушению функции
Постулат XXI века
•Отсутствие корреляции восприятия болезни пациентом и морфологическими, эндоскопическими и другими критериями патологии
•Критерии функциональных заболеваний ЖКТ основаны на симптомах
