9 Рифампіцин

В акушерстві застосовують препарати групи пеніциліну,цефалоспорини,макроліти вони не діють тератогенно на плід. протипоказано стрептоміцин він може викликати втрату слуху у плода,тетрациклін,фторхінолони

3 Препарат має серцеві глікозиди конвалії. Надає швидку,сильну,але порівняно недовгочасну дію на серце. Вживається при гострій серцевій недостатності. Вводиться в вену ,повільно,на фіз..розчині або з розчином глюкози. Визначити препарат

Корглікон — препарат конвалії швидкої дії для внутрішньовенного введення. Дія настає через 3-5 хв, максимальна дія — через 30-90 хв, тривалість дії — до 15 год. Виявляє седативну дію.

4 Виписати в рецепті та провести фармакотерапевтичний аналіз ніфедипін

Українська назва	НІФЕДИПІН
Латинська назва	nifedipine
Фармакологічна група	Селективний антагоніст кальцію з переважною дією на судини.
Механізм дії	Він селективно блокує трансмембранний потік іонів кальцію в клітинах гладких м'язів і міокарда, не змінюючи сироваткових концентрацій кальцію
Фармакологічний ефект	Знижує артеріальний тиск у стані спокою та при відповідному навантаженні шляхом розширення периферійних артеріол і зменшення загального опору периферійних судин.
Покази до вживання	Стенокардії Принцметала;,стабільній стенокардії (у комбінації з бета-блокаторами);гіпертонічних кризах;артеріальній гіпертензії
Побічна дія	Периферійні набряки, артеріальна гіпотензія, відчуття серцебиття, сплутаність свідомості, дратівливість, збільшення добового діурезу;
Протипоказання	дитячий вік;вагітність і годування груддю;перенесений інфаркт міокарда;нестабільна стенокардія;стеноз аорти високого ступеня.
Форма випуску	Таблетки, вкриті оболонкою. По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці., краплі оральні 2% по 5 мл або по 25 мл у фл.; р-н для інфузій 0,01% по 50 мл у фл.
Рецепт	Rp.: Nifedipini D.t.d.N 10 in tab. S. По одній таблетці 2р/добу

31

1. Засоби, які застосовують у випадку стенокардії

Ішемічна хвороба серця (недостатність коронарного кровообігу) розвивається в результаті невідповідності між потребою серця у кисні та його кровопостачанням. Одними з форм ішемічної хвороби серця є стенокардія та інфаркт міокарда. Напад стенокардії (серцевий напад) проявляється сильним болем за грудиною, який може іррадіювати в ліву руку, шию, лопатку. Якщо больовий напад триває понад 30 хв, то такий стан вважається першою ознакою гострого інфаркту міокарда.

Для лікування стенокардії застосовують такі антиангінальні засоби:

-для усунення нападу:

Нітрогліцерин-високоактивний антиангінальний препарат, який розширює коронарні судини серця та усуває коронароспазм за рахунок:

- стимуляції утворення у стінці судин азоту оксиду (N0) внаслідок перетворення нітратів у нітрити, який є ендотеліальним фактором релаксації (розслаблення) непосмугованих м’язів судин;

- стимуляції утворення простацикліну в стінці судин;

- рефлекторного клофеліноподібного механізму;

- зменшення навантаження на серце та його потреби в кисні;

-розширення судин мозку, черевної порожнини, виявлення спазмолітичної дії на м’язи жовчних і сечових шляхів, матки, бронхів.

Нітрогліцерин призначають під язик (сублінгвально). Дія проявляється через 2-3 хв і триває до 30 хв.

Валідол-препарат рефлекторної дії, що містить ментол, який подразнює рецептори під язиком та рефлекторно розширює судини серця і мозку, виявляє седативну дію.

-для запобігання стенокардії:

Нітрати (сустак-форте,нітронг),антагоністи Са(верапаміл,амлодипін),b-адреноблокатори (атенолол,метопролол),вазодилататори(дипіридамол)