2. Основні види дій на групи гкк. Показання до застосування та ускладнення які спричинюють гкк

Глюкокортикоїди або глюкокортикостероїди (ГКС) — гормони кіркової речовини надниркових залоз, що впливають на всі види об­міну речовин.

Фармакологічна дія ГКС:

• протизапальна;

• протиалергійна;

• протишокова;

• імунодепресивна (пригнічення утворення антитіл, імуногенезу);

• антитоксична;

• пригнічення синтезу лімфоїдної та сполучної тканини.

Класифікація гкс

ГКС пероральні та ін’єкційні	ГКС інгаляційні	ГКС місцевої дії
1. Природні ГКС\ Гідрокортизон (кортизол) Кортизон 2. Синтетичні ГКС Преднізолон Дексаметазон	Пульмікорт (буде- зоніт) Бекломет (беклометазон) Інгакорт (флунісолід)	1. ГКС місцевої дії низької активності Метилпреднізолон Преднізолон Гідрокортизон 2. ГКС помірно активні Флуметазон (лоринден)

Преднізолон (мазипредон, декортин) — синтетичний ГКС, ак­тивніший за гідрокортизон у 4 рази, виявляє виражену протиза­пальну, протиалергійну, імунодепресивну дію.

Показання до застосування: для лікування хворих з ревматиз­мом, колагенозом, бронхіальною астмою, тяжкими алергійними реакціями, шоком, колапсом різного типу.

Побічні ефекти: стероїдний цукровий діабет, стероїдна вираз­ка шлунка, схильність до інфекцій, набряки, артеріальна гіпер­тензія, остеопороз, перерозподіл жирової тканини, психоз, синд­ром відміни та ін. При тривалому застосуванні — катаракта, глаукома, ураження зорового нерва, вторинні грибкові та вірусні інфекції.

3. У жінки надмірні менструації. Які препарати рослинного походження можна застосувати для зменшення кровотечі в цьому разі?

Настойка барбарису, пастушна сумка

4. Виписати в рецепті та провести фармакотерапевтичний аналіз фурасеміду

1. Українська назва	Фурасемід
2. Латинська назва	Furosemid
3. Фармакологічна група	Синтетичний діуретик
4. Механізм дії	Діуретичний ефект препарату пов'язаний з пригніченням реабсорбції іонів Na і Cl як в проксимальних, так і в дистальних ділянках звивистих канальців і у висхідних відділах петлі Генле. Реабсорбция калію пригнічується меншою мірою.
5. Фармакологічний ефект	Спричинює сечогінну дію
6. Показання	Набряклий синдром різного генезу, в т.ч. при хронічній серцевій недостатності II-III стадії, цирозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі. Набряк легень, серцева астма, набряк мозку, еклампсія, проведення форсованого діурезу, артеріальна гіпертензія тяжкого перебігу, деякі форми гіпертонічної кризи, гіперкальціємія.
7. Побічна дія	нудота, пронос, відчуття сухості в роті, гіперемія шкіри, свербіж шкіри, гіпотонія, порушення серцевого ритму, оборотне погіршення слуху, інтерстиціальний нефрит, судоми і пр. Внаслідок посиленого діурезу спостерігаються запаморочення, депресія, м'язова слабкість, спрага.
8. Протипоказання	Фуросемід протипоказаний при печінковій комі і прекомі, ниркової недостатності з анурією, механічна непрохідність сечових шляхів, порушення водно-сольового обміну, гіпокаліємія, підвищена чутливість до сульфонамідів, перша половина вагітності.
9. Форма випуска	Таблетки по 40 мг в пачці по 50 шт.; 1% розчин в ампулах в пачці по 5, 10 і 25 шт .
10. Рецепт	Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2ml D. t. d. N in amp. S. По 2 мл препарату в\в

23

1. L-адреноміметичні, b-адреноміметичні речовини,їх основні фармакологічні ефекти.Застосування в акушерстві.

В адренергічних синапсах передача збудження здійснюється за допомогою медіатору норадреналіну. При нервовому імпульсі він виділяється в синаптичну щілину і взаємодіючи з L-адренорецепторами звужує судини особливо шкіри,слизових оболонок, нирок,розширюються зіниці,знижується моторика і тонус кишечника.Діючи на b-адренор.збільшується частота і сила серцевих скорочень,розширюються судини,особливо скелетних м’язів,серця,знижується тонус бронхів,міометрія.Тому b-адреноміметичні засоби найчастіше використав.в акушерстві основні з них:

Гініпрал- застосовують при угрозі викидня,знижує тонус матки

Беротек(партусистент)-призначають в акушерській практиці як токалітичний засіб(розлаблює м’язи матки),має тривалий бронхолітичний ефект.

Сальбутамол-має бронхорозширювальну дію,застосовується для усунення нападів ядухи,також виявляє токалітичну дію на матку.

L-адреноміметичні засоби:

Мезатон-підвищує АТ,розширює зіниці,звужує артеріоли.Показаний при інтоксикаціях,гострій судинній недостатності.Протипоказаний при атеросклерозі,захворюванні міокарда.

Норадреналін-діє на L-адренор. i b-адренорец.Звужує артеріоли і венули підвищ.АТ Збільшується сила і частота серцевих скорочень.Показаний при гострій судинній недостатності,колапсі

Нафтізин-звужує периферичні судини.Показаний при ринітах,ларингітах.

Візин-судинозвужувальна дія.Зменшує набряки слизової оболонки кон’юктиву