2. Засоби, які використовують у випадку набряку легень

Набряк легень – тяжкий і небезпечний для життя стан, що розвивається внаслідок гострої лівошлуночкової недостатності. Причинами набряку можуть бути ураження легень хімічними речовинами, інфекційні захворювання, набряк мозку, хвороби нирок, печінки. Принципи лікування набряку легень, незалежно від причин, подібні та спрямовані на гасіння піни у легенях, дегідратацію, посилення роботи серця, розвантаження малого кола кровообігу.

При набряку легень застосовують такі групи препаратів:

• піногасники: спирт етиловий або антифомсилан, які вводять інгаляційно. Вони знижують поверхневий натяг піни і перетворюють її на рідину.

• дегідратуючі засоби (осмотичні діуретини): маніт, сечовина для ін’єкцій;

• діуретини швидкої дії: фуросемід, кислота етакринова, які вводять з метою зменшення кількості рідини в організмі, прискорення переходу плазми з альвеол у судинне русло;

• серцеві глікозиди швидкої дії: строфантин, корглікон, целанід, дигоксин – вводять для посилення роботи серця, при серцевій недостатності;

• гангліоблокатори: бензогексоній, гігроній, пентамін;

• судинорозширювальні засоби міотропної дії: натрію нітропрусид, нітрогліцерин, ізосорбіду дині трат, а також морфіну гідро хлорид, фентоламін та еуфілін вводять для зниження тиску в малому колі кровообігу;

• кисень вводять постійно інгаляційно для покращення оксигенації тканин.

3. У розпорядженні лікаря 2 препарати, які стимулюють пологову діяльність: пітуітрин і окситоцин. У вагітної підвищений ат. Що потрібно вибрати для стимуляції пологів у даному випадку?

Окситоцин – синтетичний гормон задньої частки гіпофіза. Посилює ритмічні скорочення матки, підвищує її тонус, стимулює синтез простагландинів (виражають стимулювальну дію на матку) у біометрії. Матка чутлива до окситоцину в останній термін вагітності та через 2-3 дні після пологів.

Протипоказання: невідповідність розмірів плода і таза, косе і поперекове положення плода, кесерів розтин в анамнезі.

Пітуїтрин – витяжка із задньої частки гіпофіза тварин, містить 2 гормони – окситоцин та вазопресин. Дія пітуїтрину на біометрій визначається наявністю окситоцину. Вазопресин – антидіуретичний гормон. Знижує діурез, затримує воду та йони в організмі і за рахунок цього підвищує АТ.

Протипоказання: такі самі, як і в окситоцину. Пітуїтрин також не можна застосовувати при артеріальній гіпертензії.

4. Виписати в рецепті та провести фармакотерапевтичний аналіз метопрололу

1 . Українська назва Метапролол

2 . Латинська назва Metoprololum

3 . Фармакологічна група а-Адреноблокувальні засоби

4 . Механізм дії Блокує переважно бета1-адренорецептори серця

5 . Фармакологічний ефект Гіпотензивний, антиангінальний, анти аритмічний

6. Показання до застосування Призначають хворим з артеріальною гіпертензією, стенокардією,

аритмією, а також для профілактики повторного інфаркту міокарда

7. Побічна дія Слабкість, головна біль, сонливість, брадикардія, нудота, задишка,

бронхоспазм, дистрофічні зміни шкіри, висипи.

8. Протипоказання Гіперчутливість до препарату, гостра або хронічна серцева

недостатність, артеріальна гіпотензія, вагітність, годування груддю.

9. Форми випуску Таблетки по 0,025 г або 0,05 або 0,1 г; 1% розчин по 5 мл (10 мг\мл)

10. Рецепт Rp.: Metoprololi 0,05

D.t.d.N 10 in tab.

S. Всередину по 1 таблетці 2 – 3 рази на день.

10