Биологический метод контрацепции

Этот метод основан на точном знании женщиной периода овуляции по показателям базальной температуры тела. В период овуляции температура немного повышается, и это показывает период, когда занятия сексом могут привести к беременности (каких дней нужно избегать). Сложность заключается в том, что температуру нужно измерять не под мышкой, а во рту или в прямой кишке. В целом эффективность этого метода низкая, поскольку время наступления овуляции очень чувствительно к разным факторам (нагрузка на работе, режим питания и сна, эмоциональное напряжение и т. п.) и меняется от месяца к месяцу. Больше биологический метод подходит не для предупреждения беременности, а, наоборот, для установления периода наибольшей вероятности зачатия при желании иметь ребенка (в этом случае половой акт, наоборот, следует проводить сразу же после овуляции).

Способы гормональной контрацепции

Появившись в 60-х годах, оральные контрацептивы (ОК) быстро завоевали популярность как один из доступных и высоконадежных методов предохранения. Эти препараты содержат небольшие дозы женских половых гормонов и меняют гормональный обмен в организме женщины, вследствие чего не происходит овуляции и зачатия. Среди ОК наиболее часто используются комбинированные препараты, содержащие смесь эстрогена и прогестина.[8] В настоящее время появились моногормональные ОК, содержащие только минимальные дозы прогестина, — мини-пилюли.[9] Выбор ОК лучше проводить после консультации с гинекологом, однако начать их прием женщина может и самостоятельно. Таблетки следует принимать, строго придерживаясь инструкции, прилагаемой к препарату. Длительность приема ОК зависит от индивидуальной переносимости, но, как правило, после 6–7 месяцев приема рекомендуется делать перерыв, чтобы восстановился естественный гормональный фон. Если женщина решила родить ребенка, то способность к овуляции восстанавливается через 1–3 месяца после отмены ОК. Некоторые гинекологи рекомендуют прекращать прием таблеток не менее чем за полгода до планируемой беременности, чтобы полностью нормализовался гормональный фон в организме женщины.

Среди побочных эффектов ОК чаще встречаются неприятные ощущения, но, как правило, эти симптомы держатся в первые 1–2 месяца приема таблеток и проходят самостоятельно, когда организм адаптируется к гормональной перестройке. Если же эти или другие побочные эффекты устойчивы или усиливаются по мере их приема, то требуется замена препарата.

Относительно новые способы гормональной контрацепции — инъекции противозачаточных препаратов, поддерживающие постоянную концентрацию прогестина в организме в течение нескольких месяцев, и гормональные имплантанты, которые представляют собой силиконовые капсулы, помещаемые под кожей предплечья хирургическим путем. В последнем случае создается депо гормона в организме женщины, которое очень медленно (в течение 4–5 лет) выделяет прогестерон и предупреждает беременность. После этого срока врач должен удалить имплантант и заменить его на новый.