- •3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 3
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 4
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 5
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 7
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 8
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 9
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 15
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18
- •План сестринских вмешательств
- •План сестринских вмешательств
- •Определите проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств
2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
3. Объясните пациентке, как определить водный баланс и с какой целью.
4. Продемонстрируйте алгоритм введения 500000 Е.Д. пенициллина в/м.
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
Проблемы настоящие: боли в сердце, аритмия, отеки, одышка, дефицит самоухода, снижение аппетита.
Потенциальные проблемы: сердечная недостаточность.
Приоритетная проблема: одышка, отеки на нижних конечностях.
План сестринских вмешательств
№ п/п |
М е р о п р и я т и я |
М о т и в а ц и я |
1 |
Строгий постельный режим |
Для создания физического и психического покоя |
2 |
Контролировать соблюдение диеты №10 с ограничением соли до 5 г и ограничением жидкости – до 1 литра в сутки |
С целью комплексного лечения |
3 |
Контролировать водный баланс |
Для выявления скрытых отеков |
4 |
Взвешивать пациентку 1 раз в 3 дня |
Для выявления скрытых отеков |
5 |
Выполнять назначения врача |
С лечебной целью |
6 |
Обеспечить доступ свежего воздуха, проветривать палату 3-4 раза в сутки |
Для уменьшения гипоксии |
7 |
Проводить оксигенотерапию увлажненным кислородом |
С целью уменьшения гипоксии |
8 |
Подготовить пациентку к лабораторным методам исследования |
С целью оценки состояния и коррекции лечения |
9 |
Провести беседу с родственниками по поводу психологической поддержки пациентки в связи с возможной операцией |
С целью подготовки для пациентки максимально щадящих домашних условий |
10 |
Психологически постоянно поддерживать пациентку |
С целью веры в благополучный исход операции |
11 |
Систематически контролировать пульс, АД, ЧДД, температуру, диурез, стул, общее состояние |
Для оказания своевременной неотложной помощи |
12 |
Рекомендовать пациентке систематическое диспансерное наблюдение у кардиолога |
С целью контроля состояния пациентки и коррекции лечения |
ЖКТ
Проблемно-ситуационная задача № 7:
В гастроэнтерологическом отделении находится на лечении Петров И.П. 34 лет с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, фаза обострения».
При обследовании медицинская сестра установила жалобы на сильные режущие боли в эпигастральной области, возникающие спустя 20-30 минут после еды, изжогу, отрыжку кислым. Боли бывают настолько сильные, что пациент отказывается от приема пищи, периодические изменения в акте дефекации (то запоры, то поносы), значительное похудание. Настоящее обострение пациент связывает с погрешностями в диете и нервными стрессами на работе.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита очень слабо. Пульс 62 удара в минуту, АД – 115/80 мм рт.ст., ЧДД – 18 в минуту. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот правильной формы, отмечается болезненность и умеренное напряжение мышц при пальпации в эпигастральной области.
Задание: