- •3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 3
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 4
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 5
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 7
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 8
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 9
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 15
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18
- •План сестринских вмешательств
- •План сестринских вмешательств
- •Определите проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
Проблемы настоящие: травма пятки, дефицит знаний о заболевании, диете, осложнениях.
Потенциальные проблемы: риск развития гипо- и гипергликемической ком, диабетической стопы.
Приоритетная проблема: дефицит знаний о заболевании, желание контролировать заболевание.
План сестринских вмешательств
№ п/п |
М е р о п р и я т и я |
М о т и в а ц и я |
1 |
Провести беседу с пациенткой: - о строгом соблюдении диеты №9; обучить подбирать продукты для диеты с учетом хлебных единиц; - о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов; -о возможных осложнениях СД; - о причинах и симптомах коматозных состояний и мерах по их предупреждению |
Для эффективного лечения, повышения защитных сил организма. Для снижения сахара в крови и нормализации обменных процессов.
|
2 |
Обучить пациентку: - самоконтролю уровня сахара в крови и моче; - пользоваться глюкометром и тест-полосками; - измерять АД, пульс, ЧДД, массу тела; - правилами расчета инсулина и технике его введения; - уходу за стопами - нельзя:
Надо:
|
Для контроля состояния, сахара в крови и моче. Для контроля состояния. Профилактика диабетической стопы, гангрены. Для эффективного лечения, профилактика осложнений. Для сохранения здоровья. Для разнообразия диеты и правильности ее соблюдения |
3 |
Рекомендовать пациентке посещать «Школу диабета» |
Получение необходимых знаний по образу жизни с сахарным диабетом |
Для того чтобы сделать инъекцию инсулина, необходимо следующее:
освободить на коже место, куда будет вводиться инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно;
Рисунок 2. Формирование складки кожи для инъекции инсулина
большим и указательным пальцами взять кожу в складку (рис. 2). Это делается также для уменьшения вероятности попадания в мышцу. При использовании самых коротких игл делать это не обязательно;
ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°;
не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца;
подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу.
Опорно- двигательная система
Проблемно-ситуационная задача №17:
Пациентка Д. 72 лет обратилась в поликлинику с жалобами на отечность и боли в мелких суставах кисти и коленных суставах. Медицинский диагноз: «Ревматоидный полиартрит».
Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. В последнее время ухудшилось зрение, но к окулисту не обращалась.
Объективно: температура тела 37,6 °С, мелкие суставы обеих кистей и коленные суставы гиперемированы, отечны. Активные и пассивные движения резко болезненны. Пульс –88 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт ст., ЧДД – 18 в минуту.
Задание:
Определите проблемы пациентки.
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
3. Дайте рекомендации пациентке и ее родственникам по профилактике травматизма дома.
4. Обучите пациентку правилам измерения АД подсчету пульса.
