- •3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 3
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 4
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 5
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 7
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 8
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 9
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 15
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18
- •План сестринских вмешательств
- •План сестринских вмешательств
- •Определите проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
Проблемы настоящие: дефицит ухода из-за болей в суставах.
Потенциальные проблемы: риск развития осложнений.
Приоритетная проблема: дефицит ухода из-за болей в суставах.
План сестринских вмешательств
№ п/п |
М е р о п р и я т и я |
М о т и в а ц и я |
1 |
Режим постельный. Придавать удобное положение суставам с валиками под коленями, подушками под кистями. Полный комплекс ухода в постели |
Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей. Удовлетворение основных потребностей |
2 |
Диета – стол №10, соль – 5-7 г, жидкость – по диурезу |
Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом уменьшить экссудацию за счет уменьшения соли и жидкости |
3 |
Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки |
Включить родственников в процесс лечения и создания психоэмоционального комфорта пациентки |
4 |
Контроль субъективных ощущений, объема движений в пораженных суставах, состояния тканей вокруг них, диуреза, температуры тела, гемодинамики |
Контроль динамики состояния |
5 |
Помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приеме пищи и питья, физиологических отправлениях |
Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов |
6 |
Дать рекомендации пациентке и ее родственникам по профилактике травматизма дома |
Профилактика травматизма |
8 |
Провести беседу с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. |
Для профилактики анкилозов |
Проблемно-ситуационная задача №18:
В поликлинику обратилась женщина 72 лет с жалобами на боль в коленных суставах. Боль возникает после длительной ходьбы, уменьшается в покое. Появилась примерно 3 месяца назад. Точное время появление боли пациентка назвать не может. Периодически отмечается хруст в коленных суставах. Пациентку беспокоит ее состояние, так как она любит длительную ходьбу.
Предположительный врачебный диагноз: «Деформирующий остеоартроз».
Объективно: отмечается небольшая деформация правого и левого коленных суставов, кожа над ними гиперемирована, активные и пассивные движения немного ограничены. Рост 168 см, вес 88 кг.
В плане обследования: анализы крови общий и биохимический; рентгенологическое обследование коленных суставов.
Задание:
Определите проблемы пациентки.
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
3. Дайте рекомендации пациентке по нормализации массы тела.
4. Продемонстрируйте алгоритм взятия крови из вены на биохимическое исследование
