Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи терапия..doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
428 Кб
Скачать
☆

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17

Проблемы настоящие: дефицит ухода из-за болей в суставах.

Потенциальные проблемы: риск развития осложнений.

Приоритетная проблема: дефицит ухода из-за болей в суставах.

План сестринских вмешательств

№ п/п

М е р о п р и я т и я

М о т и в а ц и я

1

Режим постельный. Придавать удобное положение суставам с валиками под коленями, подушками под кистями. Полный комплекс ухода в постели

Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей. Удовлетворение основных потребностей

2

Диета – стол №10, соль – 5-7 г, жидкость – по диурезу

Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом уменьшить экссудацию за счет уменьшения соли и жидкости

3

Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки

Включить родственников в процесс лечения и создания психоэмоционального комфорта пациентки

4

Контроль субъективных ощущений, объема движений в пораженных суставах, состояния тканей вокруг них, диуреза, температуры тела, гемодинамики

Контроль динамики состояния

5

Помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приеме пищи и питья, физиологических отправлениях

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов

6

Дать рекомендации пациентке и ее родственникам по профилактике травматизма дома

Профилактика травматизма

8

Провести беседу с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК.

Для профилактики анкилозов

Проблемно-ситуационная задача №18:

В поликлинику обратилась женщина 72 лет с жалобами на боль в коленных суставах. Боль возникает после длительной ходьбы, уменьшается в покое. Появилась примерно 3 месяца назад. Точное время появление боли пациентка назвать не может. Периодически отмечается хруст в коленных суставах. Пациентку беспокоит ее состояние, так как она любит длительную ходьбу.

Предположительный врачебный диагноз: «Деформирующий остеоартроз».

Объективно: отмечается небольшая деформация правого и левого коленных суставов, кожа над ними гиперемирована, активные и пассивные движения немного ограничены. Рост 168 см, вес 88 кг.

В плане обследования: анализы крови общий и биохимический; рентгенологическое обследование коленных суставов.

Задание:

  1. Определите проблемы пациентки.

  2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Дайте рекомендации пациентке по нормализации массы тела.

4. Продемонстрируйте алгоритм взятия крови из вены на биохимическое исследование