- •3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 3
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 4
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 5
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 7
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 8
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 9
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 15
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18
- •План сестринских вмешательств
- •План сестринских вмешательств
- •Определите проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств
Определите проблемы пациента.
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
3. Дайте рекомендации пациенту по уходу за полостью рта при остром лейкозе.
4. Продемонстрируйте в/в капельное введение 400,0 мл гемодеза.
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 19
Проблемы настоящие: сильные боли в костях голеней, боли во рту и горле, слабость, похудание, повышение температуры тела до 39,1°С, геморрагическая сыпь, носовые кровотечения.
Потенциальные проблемы: риск развития инфекционных осложнений, риск кровотечения.
Приоритетная проблема: сильные боли в костях голеней.
План сестринских вмешательств
№ п/п |
М е р о п р и я т и я |
М о т и в а ц и я |
1 |
Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения |
Для эффективного лечения |
2 |
Обеспечить прием полужидкой легкоусвояемой пищи в течение 4 дней |
Максимальное щажение слизистой рта и глотки |
3 |
Обеспечить прием обильного количества витаминизированной жидкости |
Уменьшение интоксикации |
4 |
Поместить пациента в изолированную палату (бокс) |
Уменьшение риска инфицирования |
5 |
Регулярно проветривать палату, обеспечить ее кварцевание и влажную уборку с дезинфицирующими растворами |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6 |
Обеспечить дезинфекцию всех предметов ухода |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7 |
Обрабатывать слизистые оболочки рта и глотки антисептиками. Дать рекомендации полоскать ротовую полость растворами антисептиков после каждого приема пищи |
Для подавления патогенной микрофлоры и заживления язвенных ран |
8 |
Оказать помощь при носовом кровотечении |
Для остановки кровотечения |
9 |
Проводить наблюдение за внешним видом и состоянием пациента, контроль ЧДД, АД, пульса,температурой |
Для своевременного распознавания и оказания неотложной помощи |
11 |
Дать рекомендации родственникам по ограничению частоты посещений, проследить, чтобы они пользовались масками и спецодеждой |
Уменьшение риска инфицирования |
Рахит ванны.
Детям старше 6 месячного возраста назначают лечебные ванны – соленые, хвойные. Детям вялым, малоподвижным рекомендуют соленые ванны (2 столовые ложки морской соли на 10 л воды, температура - 35-36°С). Первые ванны следует принимать не более 3 минут, последующие не более 5. Проводят ванны через день, курс – 10 процедур.Хвойные ванны (1 чайная ложка жидкого или 1 полоска брикета хвойного экстракта на 10 л воды, температура - 36°С) показаны детям с повышенной нервной возбудимостью. Начинают принимать ванны продолжительностью 5 минут, постепенно увеличивая время до 10 минут, на курс 10-15 ванн через день.