2. Укажите характер и спектр действия.

3. Назовите показания к применению.

4. Что является противопоказанием к применению?

5. Осложнения.

ЭТАЛОН ОТВЕТА.

1. Синтетические противогрибковые средства, производные имидазола: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.

2. Фунгицидный эффект, имеют широкий спектр действия в отношении патогенных и условно-патогенных грибов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, возбудителей глубоких тропических микозов).

3. Применение:

микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами; гистоплазмоз и др. системные тропические микозы; кандидоз (половых органов, ЖКТ, глаз, генерализованный); профилактика грибковых инфекций при иммунодефиците.

4. Противопоказания:

гиперчувствительность, острые и тяжелые заболевания печени, тяжелая почечная недостаточность, снижение функции надпочечников и гипофиза, беременность, кормление грудью.

5. Осложнения:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость;

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота и др. диспептические явления, гепатит, изменение функциональных показателей печени;

Эндокринные нарушения (гинекомастия, снижение либидо и другие нарушения, связанные с торможением синтеза эндогенных стероидов);

Аллергические (преимущественно кожные) реакции; при местном применении - зуд, жжение и др. симптомы раздражения.

-\- Злдача№73 Механизм противопротозойного действия данного фармакологического препарата основан на ингибированин дигидрофолатредуктазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты малярийного плазмодия.

1. Назовите препарат и фармакологическую группу, к которой он относится.

2. Укажите характер и спектр противопротозойного действия препарата.

3. Перечислите показания к применению данного препарата.

4. Что является противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства?

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данного препарата?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. Противомалярийные гематошизотропные, гастошизотропные и гамонтотропные средства: Пириметамин (Хлоридан)

2. Имеет широкий спектр противопротозойного действия в отношении бесполых эритроцитарных и преэритроцитарных форм, а также половых форм всех видов малярийного полазмодия, кроме того, активен в отношении токсоплазм; оказывает шизонтоцидное и гамонтостатическое действие.

3. Применение.

Лечение и профилактика (личная и общественная) всех видов малярии, включая хлорохинрезистентную малярию, лечение и профилактика токсоплазмоза.

4. Противопоказания.

Гиперчувствительность, заболевания кроветворных органов и почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст.

5. Осложнения.

ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, судороги, депрессия

ССС: аритмия

ЖКТ: тошнота и другие диспепсические явления, сухость полости рта, анорексия,. глоссит, изъязвления в полости рта

Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения

Кожа: дерматиты, сыпь, пигментация

-f- Задача №16 Механизм действия данной фармакологической группы заключается в конкурентом ингибированни ГМГ-КоА-редуктазы, что ведет к снижению синтеза холестерина (ХС) в печени, на ранней, но ключевой стадии образования мевалоновой кислоты - обязательного предшественника ХС.

1. Назовите данную фармакологическую группу и относящиеся к ней препараты

2. Какие эффекты вызывают препараты этой фармакологической группы?

3. Перечислите показания к примененшо

4. Что является противопоказанием к применению?

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов этой фармакологической группы?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. Статины:

• Ловастатин (Мевакор), Правастатин (Липостат), Симвастатин, Флувастатин

• Аторвастатин

2. Эффекты:

Изменение липидного профиля плазмы:

-Снижение общего ХС плазмы (что ведет к извлечению ХС из тканей (эндотелий), из пищи в печень с помощью ЛПВП, т. к в ней дефицит ХС)

- Повышение ЛПВП

Понижение ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП (вследствие повышения образования рецепторов к ЛПНП в тканях в ответ, по принципу отрицательной обратной связи, на снижение ХС в плазме крови) Снижение уровня триглицеридов (содержащихся в

■f-Задача №56 Механизм противогрибкового действия ааншга фсрмакшмишчкоеой группы основан на ннгибироватш «нтохром-Р450 — зависимого синтеза эргостерола щяж&тажтттяссхой мембраны гриба.

1. Укажите фармакологическую группу и относящиеся к ней прешрвцьь

2. Укажите характер и спектр действия.

3. Назовите показания к применению.

4. Что является противопоказанием к применению?

5. Осложнения.

ЭТАЛОН ОТВИТА. 1. Синтетические противогрибковые средства, производные Триазола: Ыгражиазол, Флуконазол.

2. Фунгицидный эффект, имеют широкий спектр действия в отношеякк ватогекных и условно-патогенных грибов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, возбудителей глубоких тршшческих микозов).

3. Применение:

бластомикоз и др. системные тропические микозы; дерматомихозьь. оннхомнкозы и микозы слизистых оболочек полости рта и глаз, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грябшш; кандидоз (половых органов, ЖКТ, генерализованный); профилактика микозов при злокачественных новообразованиях.

4. Противопоказания:

гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

5. Осложнения:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, периферические нейропатии; со стороны ЖКТ: диспепсические явления, повышение аппетита, гепатит; со стороны крови: лейкопения, удлинение времени кровотечения; аллергические реакции -кожные (преимущественно), ангионевротический отек.

-^Задяча№58 Механизм противогрибкового действия данной фармакологической группы основан на специфическом ингибировании скваленэпоксидазы и торможении синтеза эргостерола цитоплазматнческой мембраны гриба.

1. Укажите фармакологическую группу и относящийся к ней препарат-

2. Укажите характер и спектр действия.

3. Назовите показания к применению.

4. Что является противопоказанием к применению.

5. Осложнения.

ЭТАЛОН ОТВЕТА.

1. Синтетические противогрибковые средства производные N-метилнафталина Тербинафин (Ламизил).

2. Фунгицидный эффект, имеет широкий спектр действия в отношении (практически 90%) патогенных и условно- патогенных грибов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, возбудителей глубоких тропических микозов).

3. Применение:

микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами; кандидоз кожи и слизистых оболочек.

4. Противопоказания:

гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, заболевания крови, обмена веществ и сосудов конечностей, опухоли, беременность, кормление грудью.

5. Осложнения:

Со стороны ЖКТ: диспепсические явления, снижение аппетита, нарушения вкуса, холестаз; со стороны крови: нейтропения; аллергические (преимущественно кожные) реакции; при местном применении - симптомы раздражения (зуд, жжение, покраснение).

—Задача №55. Механизм противогрибкового действия данной фармакологической группы основан на образовании множественных каналов и нарушении барьерной функции цитонлазматической мембраны в результате взаимодействия двойных связей соединений со стеринами мембраны.

1. Назовите данную фармакологическую группу и относящиеся к ней препараты.

2. Какие эффекты вызывают препараты этой фармакологической группы?

3. Перечислите показания к применению?

4. Что является противопоказанием к применению?

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов этой фармакологической группы?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. Противогрибковые средства группы антибиотиков полиеновой структуры:

• Нистатин

• Леворин

• Микогептин

2. Эффекты:

Фунгицидный, имеют узкий спектр действия в отношении условно-патогенных грибов рода Candida.

3. Показания:

• Кандидоз слизистых оболочек ЖКТ, включая ротовую полость, половых органов, кожи, генерализованных формы

• Профилактика кандидозных грибковых суперинфекций в сочетании с тетрациклинами и др. антибиотиками широкого спектра действия, глнжокортикоидами

4. Противопоказания: Гиперчувствительность

5. Осложнения:

• Диспепсические явления - тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии

• Лихорадка, озноб

-f Задача № 53. Механизм противовирусного действия данной фармакологической группы основан на ин! нбировании вирусной ДНК-полимеразы и угнетении реплекацин вирусной клетки (вследствие взаимодействпя с тимндинкиназой и последующим фосфорилированием соединений).

1. Назовите данную фармакологическую группу и относящиеся к ней препараты.

2. Какие эффекты вызывают препараты этой фармакологической группы?

3. Перечислите показания к применению?

4. Что является противопоказанием к применению?

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов этой фармакологической группы?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. 1 Синтетические противовирусные средства, ингибиторы ДНК-полимеразы, группа аналогов нуклеозвдов:

• Ацикловир

• Ганцикловир

• Валацикловир

• Идоксуридин

• Фоскарнет натрия

2. Эффекты:

Вирусостатический, имеют узкий спектр противовирусного действия, высокоизбирательны в отношении вируса герпеса.

3. Показания:

- Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (1 и 2 типа).

• Опоясывающий лишай Ветряная оспа

• Цитомегаловирусная инфекция

• Профилактика герпетических поражений при иммунодефицитах.