Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18

№ п/п

М е р о п р и я т и я

М о т и в а ц и я

1

Ограничение двигательной активности (запрещается длительная ходьба, длительное стояние, ношение тяжестей, не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице; ходьба должна чередоваться с 5-10-минутным отдыхом)

Разгрузка пораженных суставов

2

Диета – стол №8, разгрузочные дни

Нормализация массы тела для разгрузки пораженных суставов

3

По рекомендации врача согревающие компрессы на пораженные суставы или грелки

Уменьшение боли в суставах

4

Провести беседу о сущности заболевания, принципах лечения и профилактики осложнений

Устранение дефицита знаний

5

Консультация физиотерапевта и врача ЛФК

Профилактика осложнений

6

Провести беседу с пациенткой о необходимости выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК.

Профилактика осложнений

№ п/п

М е р о п р и я т и я

М о т и в а ц и я

1

Провести беседу с пациенткой о необходимости соблюдения постельного режима. Позаботиться о способах экстренной связи

Профилактика падения и травм

2

Провести беседу с родственниками пациентки о необходимости включения в рацион продуктов, богатых железом и витамином С

Для восполнения дефицита железа в организме

3

Обеспечить доступ свежего воздуха, ежедневно проветривать палату

Обогащение воздуха кислородом

4

Помочь пациентке вести активную повседневную жизнь (прием пищи и жидкости, соблюдение личной гигиены и переодевание, возможность осуществления физиологических отправлений в конфиденциальной обстановке, организации досуга)

Уменьшение физической нагрузки

5

Наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки, соблюдением предписанного врачом режима

Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений

6

Обучить родственников пациентки мерам профилактики травматизма

Для профилактики травматизма

7

Обучить пациентку правилам приема препаратов железа

Для эффективного лечения

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

 ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, опреде­лить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Надеть маску, надеть перчатки.

7. Подогреть масляный раствор до 37 'С на водяной бане.

Измерить температуру воды, она должна быть на выше, а температура масляного раствора равна

8. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.

9. Вскрыть пакет, собрать шприц.

10. Набрать лекарственное сред­ство.

В дозе, назначенной врачом.

11. Снять иглу, сбросить в емкость с дпзраствором.

12. Надеть иглу для внутримышеч­ной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.

 ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Усадить пациента или уложить в удобную позу.

Положение пациента зависит от области в/м введения лек. ср-ва: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).

2. Пропальпировать место инъекции.

С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотне­ния, болезненности.

3. Обработать кожу на месте введения спиртом двукратно.

Обрабатывается сначала зона, размером 10x10 см, затем только место введения одним мазком.

4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.

Уменьшаются болезненные ощуще­ния при инъекции.

5. Ввести иглу под прямым углом на глубину см.

Над поверхностью кожи остается 1 - 2 см иглы с целью профилакти­ки осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить ее.

6. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолже­ния процедуры с целью профилак­тики масляной эмболии.

7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.

8.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

Это способствует всасыванию р-ра.

 ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

 1. Помесить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.

 Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Оценить реакцию пациента на процедуру.

В норме реакция пациента на процедуру адекватная.

4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.