
- •3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 3
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 4
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 5
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 6
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 7
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 8
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 9
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12
- •План сестринских вмешательств
- •2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 15
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 16
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17
- •План сестринских вмешательств
- •Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18
- •План сестринских вмешательств
- •План сестринских вмешательств
- •Определите проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14
Проблемы настоящие: повышение температуры тела, головная боль, сердцебиение, повышение АД, боли в области сердца, потливость, раздражительность, курение.
Потенциальные проблемы: возможное оперативное вмешательство.
Приоритетная проблема: повышение АД, тахикардия.
План сестринских вмешательств
№ п/п |
М е р о п р и я т и я |
М о т и в а ц и я |
1 |
Контролировать соблюдение постельного режима |
Для создания наиболее благоприятных условий для выздоровления |
2 |
Контролировать соблюдение диеты №11 – усиленное питание с достаточным количеством витамином |
Для поддержки жизненных сил организма |
3 |
Выполнять назначения врача – мерказолил, седативные и гипотензивные препараты |
С лечебной целью |
4 |
Подготовить пациентку к лабораторно-инструментальным методам исследования (анализы крови, УЗИ щитовидной железы, сканирование) |
С целью точной диагностики |
5 |
Контролировать состояние пациентки, температуры тела, пульса, АД |
С целью профилактики тиреотоксического криза |
6 |
Психологически поддерживать пациентку |
С целью внушения веры в выздоровление |
7 |
Провести беседу с родственниками по поводу диеты |
С целью обеспечения полноценного усиленного питания для пациентки |
8 |
Провести беседу с пациенткой о вреде курения и убедить бросить курить |
С целью сохранения здоровья |
9 |
Провести беседу с пациенткой о регулярном диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога |
С целью систематического наблюдения за течением заболевания и коррекции лечения |
10 |
Соблюдать личную гигиену и инфекционную безопасность |
С целью профилактики ВБИ |
Как подготовиться?
За месяц до взятия анализа необходимо прекратить прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.
Проблемно-ситуационная задача № 15:
Пациентка 67 лет находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: «Гипотиреоз».
Предъявляет жалобы на сонливость, слабость, апатию. Болеет несколько лет, но рассказать о своем заболевании не может. Пациентка отмечает снижение памяти, рассеянность, часто забывает принимать лекарства. Из-за плохого настроения не может смотреть телевизор, читать, в основном лежит, глядя перед собой, или дремлет. Волосы и ногти находятся в неопрятном состоянии. Жалуется на постоянный холод в палате.
Объективно: Рост 164 см, вес 88 кг. На вопросы отвечает правильно, но медленно. Кожные покровы бледные, сухие; кисти и стопы холодные. Часто отмечаются запоры. Пульс – 56 ударов в минуту, АД – 110/70 мм рт.ст., ЧДД – 16 в минуту, температура тела 36,2°С.
Задание:
Определите проблемы пациентки.
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
3. Расскажите о профилактике запоров в пожилом и старческом возрасте.
4. Продемонстрируйте алгоритм постановки очистительной клизмы.