Ответы:

1bcd, 2cd, 3bc, 4b, 5c, 6b, 7ad, 8a, 9c, 10d, 11c, 12c, 13ab, 14c.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. - с. 383-400.

2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 361-377.

3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология. Курс лекций: Учебное пособие / П.Ф. Литвицкий [и др.]. - М: Медицина, 1997. – 752 с.

4. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 514-538.

5. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. - с. 477-499.

6. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 239-272.

7. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. - с. 471-493.

8. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть II. - С. 110-125.

Дополнительная литература:

1. Мыш, Г. Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни / Г. Д. Мыш; под ред. Ю. П. Никитина. – Новосибирск: Наука., 1983. – 195 с.

2. Гончарик, И. И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): Практ. пособие / И. И. Гончарик. – Мн.: Интерпрессервис; Ураджай, 2002. – 336 с

3. Козловский, А. А. Основы детской гастроэнтерологии: Учеб. пособ. / А. А. Козловский. – Мн.: Технопринт, 2002. – 178 с

4. Яхонтова, О. И. Хронические болезни кишечника / О. И. Яхонтова, Я. М. Рутгайзер, Л. Н. Валенкевич. – СПб.: ДЕАН, 2002. – 320 с

5. Хендерсон, Дж. М. Патофизиология органов пищеварения / Дж. М. Хендерсон. – М.: ООО «Бином-Пресс», Х.: ООО «МТК-Книга», 2005. – 272 с.

6. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н.Окороков. – Москва: Мед. лит. – 2000. – 560 с.

7. Хендерсон, Дж. М. Патофизиология органов пищеварения / Дж. М. Хендерсон. – М.: ООО «Бином-Пресс», Х.: ООО «МТК-Книга», 2005. – 272 с.

З А Н Я Т И Е № 30

Тема: патофизиология печени и желчевыводящих путей. Желтухи. Желчнокаменная болезнь.

Цель занятия: Изучить основные причины и механизмы функциональной недостаточности печени, показатели пигментного обмена при различных видах желтух, этиологию и патогенез печеночной комы.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей.

2. Изучение функций печени в эксперименте и клинике. Функциональные пробы.

3. Гепатиты. Циррозы. Жировая дистрофия печени. Роль алкоголя и других причин в возникновении заболеваний печени.

4. Недостаточность печени. Причины. Стадии развития. Их характеристика.

5. Печеночная кома. Симптомы и механизм их возникновения. Принципы терапии. Понятие о гемосорбции. Пересадка печени.

6. Портальная гипертензия. Причины. Характеристика надпеченочной, печеночной и подпеченочной портальной гипертензии.

7. Желтуха. Виды. Характеристика нарушений пигментного обмена при отдельных видах желтух (гемолитической, паренхиматозной, механической).

8. Холемия. Основные механизмы и проявления холемии. Холестаз. Причины холестаза. Нарушения в организме при холестатическом синдроме.

9. Желчнокаменная болезнь. Этиопатогенез. Факторы риска.

Рис. 66. Изучение роли печени в эксперименте

Рис. 67. Обмен билирубина в организме.

Таблица 20. Показатели пигментного обмена в крови и моче при различных видах желтух

Виды желтух	Кровь			Моча		Стеркобилин кала	Функциональные пробы печени
	Билирубин		Уробилиноген	Билирубин	Уробилин
	Прямая	непрямая
Механическая	+++	+	-	+++	-	-	отриц.
Паренхиматозные	++	+	+++	+	+++	+	положит.
Гемолитические	±	+++	++	±	++	+++	отрицат.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы

РАБОТА 1. Определение прямого билирубина в сыворотке крови животных при обтурационной желтухе.

Ход работы: Прямая реакция. К 1 мл исследуемой сыворотки добавляем 0,25 мл рабочего раствора диазореактива. При наличии связанного (прямого) билирубина появляется розовое окрашивание.

Анализируем. Делаем выводы.

РАБОТА 2. Демонтрация кровообращения в печени на примере работы водоструйного насоса.