
- •Патологическая физиология:
- •Программа
- •Перечень практических навыков, приобретаемых студентами на время обучения на кафедре патологической физиологии
- •Тема: предмет и задачи патофизиологии. Учение о болезни
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: расстройства периферического кровообращения
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: тромбофилические гемостазиопатии
- •Таб.1. Плазменные факторы свертывания крови
- •Каскадно-комплексная схема свертывания крови
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Тема: воспаление. Этиология воспаления. Альтерация. Расстройства микроциркуляции. Экссудация и эмиграция лейкоцитов.
- •Литература:
- •Тема: воспаление. Фагоцитоз. Восстановительные процессы в очаге воспаления. Биологическая роль воспаления
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология терморегуляции. Лихорадка. Гипертермия. Гипотермия
- •Ситуационные задачи
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: реактивность и резистентность организма. Иммунодефицитные состояния. Спид
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: аллергия
- •Задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: наследственные болезни. Роль конституции в патологии
- •Темы рефератов:
- •Ситуационные задачи:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Занятие № 10 Тема: патология объема циркулирующей крови. Кровопотеря
- •Кровь ее компоненты и основные препараты
- •Задачи:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: анемии
- •Задачи:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология системы лейкоцитов. Лейкоцитозы. Лейкопении
- •Задачи:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Тема: патофизиология опухолевого роста. Лейкозы
- •Задачи:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология гемостаза. Геморрагические гемостазиопатии
- •Правила составления заключения по гемограмме:
- •Литература:
- •Итоговое занятие по теме: "Патологическая физиология системы крови"
- •В пределах нормальных колебаний
- •Олигоцитемическая нормоволемия
- •Апластической
- •33. Для какой анемии характерно увеличение количества ретикулоцитов?
- •Апластической
- •Мегакариоциты
- •Ответы:
- •Основная литература:
- •Тема: гипоксии. Действие измененного барометрического давления на организм. Гипероксии
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: экстремальные состояния. Стресс. Шок. Кома. Терминальные состояния. Основы реанимации
- •Ответы:
- •Литература:
- •Тема: действие ионизирующего излучения на организм. Патогенез лучевой болезни
- •Cитуационные задачи:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология углеводного обмена. Сахарный диабет
- •Задачи:
- •Амилазы
- •Мягкие глазные яблоки
- •Ответы:
- •Тесты «патология обмена витаминов»
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов
- •25. Жиромобилизирующим действием обладает
- •Тироксин
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология белкового обмена. Голодание
- •Задачи:
- •Тесты: «голодание»
- •Ответы:
- •«Патология белкового обмена»
- •Бетта-глобулины
- •34. К парапротеинам относятся:
- •Криоглобулины
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Тема: нарушения водно-электролитного и минерального обменов
- •Cитуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы
- •Показатели кос:
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы к ситуационным задачам:
- •Ответы:
- •Таб. 17. Основные клинико-биохимические показатели крови
- •Литература:
- •Дополнительная:
- •Тема: патология клетки
- •Вопросы:
- •Задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Итоговое занятие: "патология обмена веществ"
- •Тема: нарушение внешнего дыхания
- •Пробы для оценки функционального состояния дыхательной системы
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Тема: нарушение системного кровообращения. Инфаркт миокарда
- •Пробы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология артериального давления. Гипертензии. Гипотензии. Нарушения ритма сердца.
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патофизиология пищеварения. Язвенная болезнь. Дисбактериоз
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патофизиология печени и желчевыводящих путей. Желтухи. Желчнокаменная болезнь.
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патофизиология мочевыделительной системы
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология эндокринной системы. Нарушения функций гипофиза и надпочечников
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология эндокринной системы. Заболевания щитовидной, паращитовидных и половых желез
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология нервной системы. Патология нейрона, синаптической передачи. Расстройства двигательной функции, чувствительности
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Тема: патология высшей нервной деятельности. Алкоголизм. Наркомании
- •Ответы:
- •Литература
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы к экзаменам
- •1. Общая патология
- •2. Частная патофизиология
- •Перечень практических навыков для экзамена по патофизиологии
- •Учебная литература:
- •Литература для студентов педиатрического факультета:
Ответы:
1ab, 2adef, 3сde, 4c, 5e, 6e, 7b, 8de, 9b, 10ac, 11ac, 12ad, 13ab, 14 ab, 15 acd, 16ab, 17b, 18a, 19a, 20ad, 21a, 22bce, 23a, 24b, 25b, 26bc, 27b, 28ac, 29с, 30d.
Литература:
Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 200-207.
Баканская, В.В. Учебно-методические разработки / В.В. Баканская и соавт. Патофизиология обмена веществ (часть 1), Гродно, 1994. - с. 4-17.
Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 228-238.
Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. - с. 245-256.
Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 266-300.
Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. - с. .
Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть I. - С. 4-9.
Дополнительная литература:
1. Лобанова, М. В. Гиперосмолярность крови у больных сахарным диабетом / М. В. Лобанова, В. Н. Сержанина. – Здравоохранение. – 2003. – № 3. – С.44-47.
2. Балаболкин, М. И. Роль инсулинорезистентности в патогенезе сахарного диабета типа-2 / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова. – Терапевтический архив. – 2003. – Т. 75, №: 1. – С.72-77.
3. Данилова, Л. И. Нарушения параметров гемостаза при феномене инсулинрезистентности / Л. И. Данилова, Е. Г. Оганова. – Медицинская панорама. – 2002. – № 3/18/. – С.36-39.
З А Н Я Т И Е № 20
Тема: нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов
Цель занятия: Изучить нарушения главных звеньев липидного обмена, метаболические предпосылки в развитии атеросклероза, ожирения, жировой дистрофии органов.
К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы
Биологическая роль липидов в организме. Основные этапы липидного обмена. Роль легких и печени в липидном обмене. Заболевания, в основе которых лежат нарушения липидного обмена.
Причины нарушений расщепления и всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте. Последствия.
Характеристика липопротеидов плазмы крови. Роль апопротеинов. Понятие об атерогенных и антиатерогенных липопротеидемиях.
Гиперлипопротеидемии (классификация ВОЗ). Последствия. Гиполипопротеидемии.
Роль нарушений функций легких и печени в расстройствах липидного обмена.
Патология межуточного липидного обмена. Причины и последствия кетонемии, холестеринемии.
Атеросклероз. Метаболические предпосылки атеросклероза и его последствия. Патогенез. Управляемые и неуправляемые факторы риска.
Ожирение. Классификация по этиопатогенезу и степени ожирения. Индекс массы тела (Кетле). Последствия ожирения. Причины исхудания.
Жировая инфильтрация и дистрофия органов. Причины.
*Наследственные заболевания обмена липидов.
Таблица 14. Распределение липидов и белков в липопротеидных частицах
Компонент |
ХМ |
ЛПОНП |
ЛППП |
ЛПНП |
ЛПВП |
Триглицериды |
85% |
55% |
26% |
10% |
8% |
Белок |
2% |
9% |
11% |
20% |
45% |
Тип апопротеина |
В, С, Е |
В, С, Е |
В, Е |
В |
А, С, Е |
Холестерин |
1% |
7% |
8% |
10% |
5% |
Эфиры холестерина |
2% |
10% |
30% |
35% |
15% |
Фосфолипиды |
8% |
20% |
23% |
20% |
25% |
Таблица. 15. Степени ожирения
Степень |
Индекс массы тела ИМТ |
Описательная оценка |
Норма |
18,5-24,9 |
|
I |
25-29,9 |
Повышенная масса тела («степень зависти окружающих») |
II |
30-39,9 |
Тучность («Степень улыбки окружающих») |
III |
>40 |
Болезнь тучность («Степень сочувствия окружающих») |
РАБОТА 1. Определение весо-ростового показателя.
Определить у себя весо-ростовой показатель (индекс массы тела). Сопоставить с нормой.
Масса тела (кг)
Индекс массы тела (индекс Кетле) = -------------------------
Рост (м2)
В норме ИMT = 18,5 – 24,9
Тесты:
1. Ненасыщенные жирные кислоты называют витамином:
F
E
U
A
B
2. Лептин – это гормон:
гипоталамуса
гипофиза
ЖКТ
адипоцитов
3. Эмульгирование жиров – это:
расщепление триглицеридов на глицерин и жирные кислоты
дробление крупных капель жира на мелкие при участии желчных кислот
образование хиломикронов
4. Желчнокаменной болезни способствуют:
недостаток ЛПНП
недостаток ЛПВП
недостаток апопротеина А
избыток апопротеина C-II
5. Ожирению способствует:
понижение тонуса симпатической нервной системы
повышение тонуса симпатической нервной системы
повышение содержания инсулина
повышение содержания глюкокортикоидов
6. Ожирение способствует:
повышение АД
снижение АД
увеличение свертывания крови
понижение свертывания крови
7. Транспорт холестерина в клетку в основном осуществляют:
хиломикроны
ЛПНП
ЛПВП
ЛПОНП
8. Для расщепления триглицеридов в кишечнике необходимы:
соляная кислота
амилаза
апопротеин С
желчь
9. Главная транспортная форма экзогенных триглицеридов:
ЛПНП
ЛПОНП
ЛПВП
хиломикроны
10. Жировое голодание приводит к следующим последствиям:
не имеет последствий
увеличивает распад белка
к витаминной недостаточности всех витаминов
к дефициту жирорастворимых витаминов
11. К ненасыщенным жирным кислотам относятся
масляная
пальмитиновая
стеариновая
арахидоновая
12. Наиболее атерогенными липопротеидами являются:
ЛПВП
ЛПНП
ЛППП
хиломикроны
13. Антиатерогенная функция ЛПВП связана с наличием фермента:
ацетилхолестеринацилтрансферазы
эндотелиальной липопротеидлипазы
печеночной липопротеидлипазы
орнитинкарбамаилтрансферазы
14. Липопексическая функция легких происходит при участии:
ацетилхолестеринацилтрансферазы
эндотелиальной липопротеидлипазы
печеночной липопротеидлипазы
липокаина
15. Какие заболевания возникают в результате нарушения липидного обмена:
ишемическая болезнь сердца
несахарный диабет
квашиоркор
инсульт
16. В развитии гиперхиломикронемии главное значение имеет:
отсутствие рецепторов к апопротеину В
недостаточность липопротеидлипазы
дефицит апопротеина С2
синтез аномальных ЛПОНП
17. Арахидоновая кислота является предшественником:
лейкотриенов
простагландинов
брадикинина
тромбоксана А2
18. Триглицериды в кишечнике расщепляются до:
валина
хиломикронов
жирных кислот
кетоновых тел
19. Липотропными факторами являются:
метионин
липокаин
лептин
фосфолипиды
20. Последствиями недостаточности ненасыщенных жирных кислот является:
нарушения сперматогенеза
дерматит
ожирение
жировая дистрофия печени
21. Основными причинами нарушения расщепления и всасывания жиров является дефицит:
лактазы
лептина
липазы
аминопептидазы
22. Повышение содержания кетоновых тел в крови не характерно для:
гипогликемической комы
кетоацидотической комы
гиперосмолярной комы
лактацидемической комы
23. Ожирению препятствует:
повышение содержания мужских половых гормонов
повышение содержания тироксина
понижение тонуса симпатической нервной системы
повышение тонуса симпатической нервной системы
24. При закупорке общего желчного протока отмечаются
гиперхиломикронемия
стеаторея
полиурия
появление в кале мышечных волокон