Ответы:

1b, 2a, 3a, 4ab, 5bc, 6bc, 7ad, 8ad, 9bc, 10ac, 11ab, 12cd, 13a, 14bcd, 15ab, 16a, 17ab, 18bd, 19bd, 20ce, 21abe, 22d, 23bd, 24a, 25b, 26abd, 27abd, 28abde.

Темы рефератов:

1. Причины и механизмы иммунодепрессивных (приобретенных) состояний.

2. Теории старения. Пути продления жизни.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. - с. 105-124.

2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 102-114.

3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 71-87.

4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. - с. 84-94.

5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 41-44, 527-539.

6. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович. – Гродно, 2007. - Часть I. - С. 75-89.

Дополнительная литература:

1. Чантурия, А.В. Старение: (Патофизиологические аспекты): учеб.-методическое пособие / А. В. Чантурия, Ф. И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – 26 с.

2. Папуашвили, М. Н. Патогенез развития саркомы Капоши и некоторых других СПИД-индикаторных болезней на фоне ВИЧ-инфекции / М. Н. Папуашвили. – Иммунология. – 2003. – Т. 24, № 5. – С.260-266.

3. Леонова, Е.В. Реактивность организма и ее роль в патологии: Учеб.-метод. пособие / Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт; под ред. Е.В. Леонова. - Минск: БГМУ, 2002. - 15 с.

4. Висмонт, Ф.И. Общая нозология: Практикум / Ф.И. Висмонт, А. А. Кривчик, Т.В. Короткевич и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – С.16-28.

З А Н Я Т И Е № 8

Тема: аллергия

Цель занятия: Изучить причины и механизмы развития аллергических реакций и пронаблюдать анафилактическую реакцию на брыжейке лягушки.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Аллергия. Причины увеличения частоты аллергических заболеваний у человека. Наследственная предрасположенность к аллергии.

2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.

3. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу и их характеристика.

4. Патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии.

5. Медиаторы аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

6. Анафилактический шок у человека. Клинические варианты аннафилактического шока. Методика воспроизведения анафилактического шока в эксперименте.

7. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке).

8. Десенсибилизация. Механизмы специфической и неспецифической десенсибилизации.

9. Местная анафилаксия (феномен Артюса и др.).

10. Псевдоаллергические реакции. Понятие о перекрестной аллергии.

11. Аутоиммунные заболевания. Механизм развития.

Рис. 36. Классификация аллергенов

Таблица 2. Сравнительная характеристика анафилаксии и атопии.

Показатель	Анафилаксия	Атопия
воспроизведение роль наследственности шоковый орган участвующие механизмы: специфические (иммунные) неспецифические (неиммунные)	искусственное незначительная один в пределах вида I тип аллергических реакций незначительное влияние	естественные выраженная любой I тип аллергических реакций выраженное влияние

Рис. 37. Нормальная тучная клетка и тучная клетка в состоянии дегрануляции

Эффекты гистамина
	Дилатация капилляров
	Бронхоконстрикция Гиперсекреция слизи
	Повышение тонуса мускулатуры ЖКТ Стимуляция желудочной секреции
	Высвобождение катехоламинов из надпочечников
	Стимуляция болевой чувствительности
	Вазодилатация, тахикардия, головная боль

Рис. 38.

Ацетилхолин

Аденозин

Эндотелиальная клетка

Рецепторы

Оксид азота

Вазодилатация

Чувствительные нервы

Боль

Выход плазмы

Отек

Рис. 39. Патофизиологическая стадия аллергических реакций. Эффекты гиперпродукции оксида азота

Рис. 40. Патогенез феномена Артюса

Рис. 41. Воспроизведение анафилактического шока в эксперименте

Антиген Сигналы для цитокиновой активации генов IgE IgE Fc рецептор Сигналы для дегрануляции Гранулы тучных клеток Дегрануляция Содержание гранул Сигналы для фосфолипазы A2 Фосфолипаза A2 Активная фосфолипаза A2 Фосфолипиды мембран Арахидоновая кислота Цитокины Протеазы ТАФ Lt B4, C4, D4 Pg D2 Хемотаксические Факторы (ЭХФ, НХФ) Гистамин Брадикинин В торичные медиаторы Первичные медиаторы Активация тучных клеток и высвобождение их медиаторов (ЭХФ – эозинофильный хемотаксический фактор, НХФ нейтрофильный хемотаксический фактор)

Рис. 42. Патохимическая стадия аллергических реакций.

П Р А К Т И Ч Е С К А Я РА Б О Т А

РАБОТА 1. Анафилактическая реакция на брыжейке лягушки.

Ход работы: Сенсибилизацию лягушек производили следующим образом: в лимфатический мешок вводили по 0,3 мл лошадиной сыворотки 2 раза с интервалом 2-3 дня между инъекциями.

Сенсибилизированную лягушку фиксируем к дощечке, готовим препарат брыжейки и наблюдаем исходное кровообращение (степень кровенаполнения, характер микроциркуляторного русла, скорость кровотока и др.). Затем наносим на брыжейку 1-2 капли антигена. В течение 30-40 минут изучаем возникающие изменения. Наблюдаем расширение сосудов, увеличение количества функционирующих капилляров, ускорение кровотока, эмиграцию лейкоцитоз, выход и агрегацию эритроцитов.

Результаты опыта анализируем, зарисовываем. Делаем выводы.