Ответы:

1а, 2b, 3b, 4b, 5b, 6a, 7a, 8c, 9d, 10c, 11ac, 12d, 13a, 14b, 15а, 16bc, 17ас, 18а, 19ce, 20abd, 21abcd, 22de, 23cde, 24bce, 25ade, 26bc, 27a, 28b, 29ac, 30ac, 31bd, 32bd, 33ad, 34bce, 35сd, 36ab, 37acd, 38a, 39b, 40c, 41ad, 42cd, 43a, 44a, 45b, 46c, 47ac, 48c, 49с.

Темы рефератов:

1. Роль лизосомальных факторов в патогенезе воспаления.

2. Медиаторы и модуляторы воспаления.

3. Влияние нервных и гормональных факторов на развитие воспаления.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. - с. 175-177.

2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 170-177.

3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 198-201.

4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. - Москва 2002. - с. 216-224.

5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.1, 2. - с. 190-200.

6. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть I. - С. 55-64.

Дополнительная литература:

1. Висмонт, Ф.И. Типовые патологические процессы: Практикум / Ф.И. Висмонт, В.В. Касап, С.А. Жадан и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2003. – С.25-32.

2. Висмонт, Ф.И. Типовые патологические процессы: Практикум / Ф.И. Висмонт, В.В. Касап, С.А. Жадан и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2003. – С.33-38.

З А Н Я Т И Е № 6

Тема: патология терморегуляции. Лихорадка. Гипертермия. Гипотермия

Цель занятия: Изучить причины и механизмы развития лихорадочной реакции, ее биологическую роль в патологии. Смоделировать и пронаблюдать лихорадку в эксперименте.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Патология терморегуляции. Лихорадка. Лихорадки инфекционные (истинные) и неинфекционные (лихорадоподобные состояния).

2. Этиология инфекционной лихорадки. Первичные и вторичные пирогены, их сравнительная характеристика и роль в возникновении лихорадки.

3. Патогенез лихорадки. Роль гипоталамуса и вегетативной нервной системы в развитии лихорадки.

4. Стадии лихорадки и их характеристика. Механизмы изменения теплопродукции и теплоотдачи при лихорадке.

5. Изменения обмена веществ и функций организма при лихорадке.

6. Биологическая роль лихорадки. Понятие о пиротерапии. Коммерческие пирогены. Развитие лихорадки в филогенезе и онтогенезе.

7. Принципы жаропонижающей терапии. Типы температурных кривых, их особенности в условиях антибактериальной терапии.

8. Особенности лихорадки в детском и пожилом возрасте.

9. Системное действие эндотоксинов. Понятие о системном воспалительном ответе. Септический шок.

10. Гипертермия. Причины возникновения и механизмы патогенного воздействия на организм. Тепловой и солнечный удар. Отличие гипертермии от лихорадки.

11. * Гипотермия. Причины возникновения, механизм патогенного влияния на организм. Искусственная гипотермия и ее применение в медицине.

Рис. 28. Механизм действия ЛПС в организме

эндогенные пирогены

↓

эндотелий сосудов гипоталамуса

ФЛА₂

↓

(PgE₂)

↓

EP–3 рецепторы глиальных клеток

↓

аденилатциклаза

↓

цАМФ

↓

цАМФ-зависимые протеинкиназы

↓

снижение порога возбудимости холодовых рецепторов (set point)

↓

лихорадка

Рис. 29. Механизм действия эндогенных пирогенов

Рис. 30. Стадии лихорадки. Соотношение теплоотдачи и теплопродукции при лихорадке у взрослого и новорожденного:

• стадия повышения температуры (st. incrementi).

• стадия постоянной температуры (st. fastigii или αkμε).

• cтадия снижения температуры (st. decrementi).

Рис. 31. Системный воспалительный ответ. Роль медиаторов воспаления.

П Р А К Т И Ч Е С К А Я Р А Б О Т А

РАБОТА 1. Экспериментальная лихорадка у крыс.

Ход работы: У крысы с помощью электротермометра измеряем ректальную температуру, затем внутримышечно вводим пирогенал из расчета 100 МПД (10 мкг) на 100 г массы. Измеряем ректальную температуру через каждые 30 минут. Строим график температурной кривой.

Анализируем, делаем выводы.

Заполнить таблицу по сравнительной характеристике экзогенных и эндогенных пирогенов.

Признаки сравнения	Экзопирогены	Эндопирогены
источник
химическая природа
токсичность
антигенность
иммуногенность
толерантность
механизм действия