Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Усольцева Е.В
..pdf
Рис. 134. Обширный открытый внутрисуставной перелом средних и проксимальных фаланг II—III—IV—V пальцев правой кисти.
а — вид кисти на |
9-й день |
после |
травмы — свежий звездчатый |
рубец |
на |
тыле |
II пальца, почти циркулярные рвано-размозженные раны проксимальных медафа- |
||||||
ланговых суставов |
III—IV |
пальцев, |
ушибленная рана ногтя V |
пальца |
(рисунок |
|
с натуры); б — схема с рентгенограммы; многооскольчатые внутрисуставные |
пере- |
|||||
|
ломы II—III—IV—V пальцев. |
|
|
|
||
К стр. 266.
Рис. 135. |
Исход лечения травмы (см. рис. |
134). |
Восстановление функции |
II пальца, тугоподвижность III и |
V пальцев, ложный |
сустав IV пальца. |
|
|
Рис. 138. Разрушение левой кисти при открытом, многооскольчатом переломе пястных костей и проксимальных фаланг I—II—III пальцев.
П-^ЯНИРН^" Д° обр^ботки |
Раны (Рисунок с |
натуры) - видна обширная, рвано- |
||
раздавленная рана. I - палец размозжен, |
висит на |
КОЖНО-СОСУДИСТОМ |
лоскуте |
|
III палец деформирован, |
синюшен; схема |
с рентгенограммы б в-вид кисти |
||
с тыла и с ладони через 8 дней: некроз |
дистальной |
фаланги I пальца |
отечные |
|
цианотичные, но жизнеспособные II—ТП пальцы |
|
|||
Рис. 145. Отморожение днстальных и средних фаланг II—III—IV—V паль-
цев правой кисти III—IV степени.
Рисунок с натуры на 12-й день после отморожения: сухой некроз фаланг, реактивные артриты проксимальных межфаланговых сочленений. И стр. 28».
Рис. 146. Ожог тыла левой кисти III—IV степени и открытый перелом III—IV—V пальцев.
а — вид левой |
кисти через |
3 нед |
после |
травмы — обширная раневая |
поверхность, |
||
окруженная |
галоидными |
краями |
без |
склонности к эпителизации.искривление пальцев (рисунок с натуры); б — перелом диафиза II—III пястных костей со значительным смещением отломков, мно-
гооскольчатый перелом |
проксимальных |
||
фаланг III—IV—V |
пальцев |
(схема |
|
с рентгенограммы). |
К стр. |
291. |
|
Рис. 147. Вид левой кисти через 4 года после траимы (см. рис. 146).
а — вынужденное положение и ограничение подвижности III—IV пальцев; б — анкилоз и синостоз пястно-фаланговых сочленений III—IV пальцев (схема с рентгенограммы). И стр. 291.
Рис. 150. Обширное огнестрельное инфицированное ранение левой кисти Вид кисти при поступлении раненого в госпиталь. К стр. 292.
Рис. 151. |
Обширное |
огнестрельное |
инфицированное |
ранение |
левой |
кисти |
|
Вид руки |
и схема с |
рентгенограммы |
после вторичной |
обработки |
раны |
и снятия |
|
|
|
гипсовой повязки. К стр. 292. |
|
|
снятия |
||
Рис. 152. |
Функциональный |
исход |
обширного огнестрельного ранения ле- |
||||
|
|
вой кисти. К стр. 292. |
|
|
|
||
Рис. 158. Недостаточность |
лоскутов мягких тканей - трофические |
ячвм |
|||||
|
деформация ногтя и твердый отек кисти. К стр 302 |
' |
|||||