Мертворождаемость

•Это менее управляемая (с медицинских позиций) составляющая ПС, она на 40- 50% зависит от социально- экономического уклада жизни населения, на 30-40% обусловлена генетическими и биологическими факторами.

•В структуре экстрагенитальной патологии, приводящей к гибели плода:

29% - это заболевания сердечно- сосудистой и мочеполовой систем,

13% - гибель плода связывается с перенесенной тяжелой острой ОРВИ (особенно в сроке до 12 недель).

•ПС в мире примерно 30‰, но это лишь «верхушка айсберга». В большинстве случаев, умерший ребенок не оформляется документально. Только по доступным данным, в мире ежедневно погибает 10 тысяч плодов и новорожденных.

•Коэффициент ПС имеет многофакторную зависимость, и в первую очередь – социально-экономическую детерминированность.

•Показатель ПС в разных странах мира составляет от 4‰ до 60‰ (в экономически развитых странах ПС не превышает 5-10%, в развивающихся – в 10 раз выше).

Коэффициент ПС

вАрхангельской области

•2011 г. – 6,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми

•2012 г. – 8,9 на 1000 родившихся живыми и мертвыми

вырос на 31,6% (т.е. выше прогнозируемых 30%);

в 12 муниципальных образованиях выше среднего областного уровня с колебаниями показателя от 9,0 (г. Котлас) до 32,8 (Мезенский район).

•В целом, с 1993 г. по 2009 г. ПС в России снизилась в 2,2 раза (младенческая смертность - в 2,4).

•Это снижение происходило, в основном, за счет ранней неонатальной составляющей, которая снизилась в 3,1 раза, в то время как мертворождаемость снизилась всего в 1,6 раза.

•С 1998 г. вклад мертворождаемости в ПС стал больше ее ранней неонатальной составляющей. В целом, за период с 1993 г. по 2009 г. доля мертворождений выросла с 44,8 до 60,6%.

Младенческая смертность в РФ

(2012 г.)

• Росстат: 8,6 случаев на 1000 живорожденных

• Минздрав РФ: 8,8 случаев на 1000 живорожденных

• По сравнению с 2011 г. (7,4 случая на 1000 живорожденных), рост составил 16,2% (ожидалось на 30-35%).

• В абсолютных цифрах, в 2012 г. умерло на 3155 младенцев больше, чем в 2011 г. Подавляющее большинство смертей (> 91%) – в перинатальном периоде.

• Младенческая смертность за первые 6 месяцев 2013 г. – 8,3 случая на 1000 живорожденных.

Структура младенческой смертности

(2011 год, абсолютные числа)

РФ :

I – перинатальные состояния (45,9%)

II – врожденные аномалии (24,2%)

III – внешние причины смерти (6,3%), + СВСМ (5%) + неточно обозначенные состояния (0,8%) =12,1%

Изменение структуры по итогам 12 мес. 2011: