Путь женщины: от беременности до
смерти
Горе.
Мари Ятех смотрит на тело своей дочери, Маммы Сессей, и кормит своего ребенка. Они уезжают обратно в деревню на машине скорой помощи.
Путь женщины: от беременности до смерти
Саван.
Тело Маммы Сессей подготавливают к погребению в доме ее мужа вечером в день ее смерти.
Путь женщины: от беременности до
смерти
Последняя дань уважения.
Перед похоронами Сессей её родственники нанесли на её лицо специальный порошок, чтобы отогнать беды. Теперь забота о новорожденных близнецах ляжет на плечи ее матери.
Путь женщины: от беременности до смерти
В Сьерра-Леоне 1033 женщины из 100 000 умирают во время родов, это один из самых высоких показателей материнской смертности. Эта статистика еще более удручающая еще и потому, что большинство этих смертей бы предотвратить.
Сведения о МС 5-7- летней
давности…
• Материнская летальность в абсолютных цифрах – более 500 тыс. женщин ежегодно (ежедневно ≈1500-1600 женщин):
2005 г. – 536 тыс.,2006 г. – 529 тыс.
The WHO
(информационный бюллетень N°348, май 2012 г.)
•В 2010 году во время и после беременности и родов умерло 287 000 женщин.
•Ежедневно около 800 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.
•99% всех случаев МС происходит в развивающихся странах.
•Более высокие показатели МС наблюдаются среди женщин, проживающих в сельских районах и среди более бедных сообществ.
•Самый высокий риск МС угрожает девушкам-подросткам в возрасте до 15 лет. Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти среди девушек подросткового возраста в большинстве развивающихся стран. Вероятность смерти 15-летней девушки от причины, связанной с материнством, составляет 1 на 3800 в развитых странах по сравнению с 1 на 150 в развивающихся странах.
•Благодаря квалифицированной помощи до, во время и после родов можно спасать жизнь женщин и новорожденных детей.
•За период 1990-2010 гг. МС в мире снизилась на 47%.
Материнская смертность
•Показатель МС (Maternal mortality ratio) –
все случаи смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (МКБ X, 1995), рассчитанные на 100 тысяч родов живыми детьми.
В МКБ X (1995) введено новое понятие
«поздняя материнская смерть», т.к. известны случаи, когда смерть женщины, наступившая по истечении 42-дневного интервала после родов, была причинно связана с гестационным процессом:
•O95 Акушерская смерть по неуточненной причине
•O96 Смерть матери от любой акушерской причины спустя более 42 суток, но менее года после родов (при необходимости идентифицировать акушерскую причину смерти используют дополнительный код).
•O97 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин
Стандартизованный показатель МС
NB!
•Показатели МС неравномерны по всему миру, что отражает пропасть между богатыми и бедными. При этом, разница в показателях отмечается не только между государствами, но и в пределах стран - между богатыми и бедными, а также между городскими и сельскими популяциями.