Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Чащина В.П. Сборник алгоритмов манипуляций по с...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
6.39 Mб
Скачать

12.2. Взятие крови из вены

Берут кровь до рентгенологических, физиотерапевтических и др. процедур, утром, натощак.

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача.

Оснащение: стерильный лоток с ватными шариками и салфетками, простерилизованными пробирками в штативе, одноразовый шприц 10 мл с иглой, 70 % этиловый спирт, резиновый жгут, клеенчатая подушечка (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе), контейнер для транспортировки, карандаш по стеклу, направление на анализ крови, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий мед сестры:

I. Подготовка к процедуре

  1. Подготовить необходимое оснащение.

  2. Объяснить пациенту цель процедуры.

  3. Помочь пациенту занять удобное положение лежа.

  4. Подготовить руки к работе.

II. Выполнение процедуры

  1. Одноразовый шприц с иглой выложить в лоток.

  2. Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку.

  3. Наложить жгут (не на голое тело) на плечо пациента.

  4. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком с кожным антисептиком от периферии к центру.

  5. Попросить пациента сжать руку в кулаке.

  6. Зафиксировать левой рукой наиболее наполненную вену.

  7. Пунктировать вену, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже. Если кровь забирается «самотеком» иглу помещают в стерильную салфетку и вводят без шприца.

  8. Набрать нужное количество крови в шприц или пробирку (при заборе «самотеком», расслабить кулак.

  9. Снять жгут.

  10. Прижать место венепункции ватным шариком, смоченным спиртом, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте.

  11. Если кровь забирается в шприц, иглу снять и осторожно выпустить кровь из шприца в пробирку по ее стенке, пробирку поместить в штатив.

  12. Убедиться, что кровь не выделяется из места прокола вены пациента, опустить ватный шарик в емкость для дезинфекции.

III. Завершение процедуры

  1. Помочь пациенту встать.

  2. Использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции, ватные шарики и салфетки поместить в дезинфицирующий раствор.

  3. Вымыть руки.

  4. Доставить пробирки с направлениями в лабораторию в специальных контейнерах.

Осложнения:

  1. Гематома.

  2. Флебит.

  3. Сепсис.

  4. Вирусный гепатит.

  5. ВИЧ-инфекция.

Забор крови на исследование

Таблица 2

Наименование

Цель

исследования

Место забора

Кто делает

забор

Время

сбора

Направление в лабораторию

Общий 147А147ализ

крови

Определение

Нb, СОЭ, времени свертываемости крови, форменных элементов крови

Из пальца, у детей из мочки уха, из пяточки

Лаборант

Утром 147А147ащак

В клиническую лабораторию

На сахар

Определение

сахара в крови

1.Из пальца

2. Из вены (для определения типа сахарного диабета)

1. Лаборант

2. Процедурная медсестра

Утром 147А147ащак

В клиническую

лабораторию (биохимическую)

Биохимические исследования крови: ревмо

пробы, печеночные пробы, на белок липиды, ферменты и т.д.

Количественный

анализ б/х показателей крови

Из вены

Процедурная медсестра

Утром 147А147ащак

В 147А147а147и147оческую лабораторию

На гемокультуру (стерильность)

Наличие микрофлоры (возбудителя инфекции)

Из вены в стерильную пробирку

1 проб.- 3 мл

2 проб.- 5 мл

3 проб.-10мл

Пробирка с

тиогликолевой средой

Процедурная

медсестра

3-х кратно

В бактериологическую лабораторию

На свертываемость крови,

время кровотечения

Определить свертываемость крови, время кровотечения

1. Из вены

2. Из пальца

1.Процедурная

медсестра

2.Лаборант

Утром 148А148ащак

В клиническую

лабораторию

На ВИЧ

Наличие антител к вирусу

Из вены

Медицинская сестра -

Утром 148А148ащак

В иммунологическую лабораторию, доставка в контейнере

Примечание: Забор крови на биохимическое исследование берут из расчета 1-2 мл из вены на каждый вид анализа.

Рис. 86.