Уход за слизистыми глаз
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика конъюнктивита.
Показания: пребывание пациента на постельном режиме и строгом постельном режиме, невозможность осуществить самоуход.
Оснащение: стерильный лоток, стерильные ватные шарики, 0,02% раствор фурацилина (1-2% раствор питьевой соды, кипяченая вода), термометр, мензурка, лоток для использованного материала.
Алгоритм действий медсестры:
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Приготовить необходимое оснащение.
5. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
6. Флакон с 0,02% раствором фурацилина подогреть до 380С на водяной бане.
7. Отлить 0,02% раствор фурацилина в мензурку.
8. Помочь пациенту занять удобное положение.
9. Ватный шарик смочить в растворе, слегка отжать.
10. Протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
11. Шарик положить в лоток для использованного материала.
12.Таким же образом повторить 4-5 раз, каждый раз меняя ватные шарики.
13.Сухим стерильным шариком протереть веко в том же направлении.
14.Таким же образом обработать второе веко.
III. Завершение процедуры
15. Использованный материал поместить в емкость с дез. раствором.
16. Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором.
17. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
18. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации.
Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза.
Рис. 33. Уход за слизистыми глаз
Уход за полостью рта
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: лоток, шпатель, стерильные марлевые салфетки, шарики, пинцет, емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, фурацилин, раствор перманганата калия) или с кипяченой теплой водой, зубная щетка, клеенка, пеленка, глицерин, перчатки, грушевидный баллон.
Алгоритм действий медсестры
I. Подготовка к процедуре
Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, если он в сознании. Получить его согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
Помочь пациенту занять положение Фаулера, если это не противопоказано.
Накрыть шею и грудь пациента полотенцем.
Примечание: процедура может выполняться в положении пациента лежа на боку или лежа на животе (или спине), повернув голову набок.
Приготовить зубную щетку и нанести на нее пасту или смочить ее в антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно воспользоваться марлевыми салфетками, закрепленными зажимом либо пинцетом.
Обнажить зубы с помощью шпателя. Почистить зубы в следующем порядке:
внутренние и внешние поверхности зубов верхней челюсти выметающими движениями сверху вниз
внутренние и внешние поверхности зубов нижней челюсти выметающими движениями снизу вверх
жевательные поверхности коренных зубов.
Прополоскать рот пациента, используя грушевидный баллон и почкообразный лоток.
Удалить остатки жидкости салфетками.
Попросить пациента высунуть язык. Если пациент не может это сделать, то обернуть язык марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
С помощью пинцета смочить салфетку в антисептическом растворе и обработать язык, снимая налет в направлении от корня к кончику. Салфетку заменить и повторить обработку в случае необходимости.
Примечание: Ротовую полость пациента можно обрабатывать пальцами руки, обернутыми салфетками, которые меняют по мере загрязнения.
Новой салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек в одном направлении: изнутри кнаружи.
Далее обработать пространство под языком, десны, меняя салфетки по мере загрязнения.
При необходимости смазать язык глицерином (если он сухой), нанести на салфетку вазелин и обработать губы.
Убрать полотенце.
Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.