III. Окончание процедуры

10. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.

11. Вымыть и осушить руки.

12. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.

Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: устранение гипоксии тканей.

Показания: заболевание органов кровообращения и дыхания.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: дозиметр, носовой катетер, трубка для подачи кислорода, вода, глицерин, бинт, лейкопластырь, ножницы, шпатель, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода, фиксатор канюли.

I. Подготовка к процедуре

1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на проведение процедуры ( если это возможно).

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Очистить носовые ходы пациента.

6. Вскрыть упаковку, извлечь катетер, определить длину, на которую он должен быть введён (расстояние от мочки уха до кончика носа)

II. Выполнение процедуры

7.Смочить катетер стерильным глицерином.

8. Ввести катетер в нижний ход до нужной метки (примерно 15-18 см.).

9. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре.

10. Зафиксировать катетер лейкопластырем (бинтом), чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

11. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой.

12. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача ( в среднем 4-5 литра в минуту).

13. Периодически проверять состояние катетера

14. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

15. Осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения.

16. По назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента.

III. Окончание процедуры

17. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.

18. Вымыть и осушить руки.

19. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.

Примечание: Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе. Медицинская сестра обязана следить за состоянием катетера.

Рис. 53. Этапы оксигенотерапии

7. Питание и кормление пациента

7.1. Виды искусственного питания питание через назогастральный зонд

Цель: введение в организм питательных веществ, кормление пациента.

Показания: затруднение глотания, повреждение отек языка, глотки, гортани, пищевода, после операции на пищеводе, нарушения со стороны ЦНС, бессознательное состояние, нарушение психики с отказом от пищи.

Противопоказания: травмы пищевода, кровотечения пищевода и желудка, варикозное расширение вен пищевода.

Оснащение: жидкая пища: сладкий чай, морс, сырые яйца, масло, молоко, сливки, фруктовые соки, кисели, детские питательные смеси «Малыш», «Инфамил» и др. в количестве 600-800 мл., специальные препараты: энпиты,

стерильный тонкий желудочный зонд, глицерин, воронка или шприц Жане, 30-50 мл кипяченой воды, фонендоскоп, бинт, лейкопластырь, пробка для зонда, шприц 20 гр., емкость с дез. раствором, перчатки.